肝癌患者中国占四分三？ 掌握肝癌的病因与类型

 肝癌是威胁人类健康的癌症之一，其中晚期恶性程度大，病情发展快，身患肝癌的患者多数将在患病后一年内死亡，。全世界每年死于肝癌的人数，已经逾越上百万。而我国死亡率更高，占42.5%。据世界卫生组织统计，每年共有43万新发肝癌病例，其中3/4的病例发生在东南亚地区（包括中国、朝鲜和日本）。因此预防肝癌才是我们生活的重中之重。

想要远离肝癌，就要有所准备：

1、肝癌的诱因之一就是饮水不洁。预防肝癌要改善饮水条件。在新闻中有报道过，很多山区，就是因为缺水，而且山区的水质不高，导致水质中含有大量的致癌物质。结果，一个存在的人，都患有肝癌。这就是肝癌村。

2、肝癌的预防，还有其他的方法，例如，采用监控高危人群。

3、乙肝是导致肝癌的一个重要的原因所在。因此防肝癌需先防乙肝。

4、有长期酗酒史，并患有慢性肝病临床表现者，以及已经确诊的肝硬化患者，均属肝癌中晚期高危人群，这样的人，应最好不要到公众场所，以免将病传染给与之亲近的人。

5、食用霉变食物也是肝癌的诱因，不吃霉变食物也是预防肝癌的一个好方法。饮食方面千万要注意不要吃霉变食物，家藏的花生、玉米、白薯干等，均易被黄曲霉菌污染，而黄曲霉菌致癌性比亚硝胺高75倍，比苯并芘高4000倍。因此，一旦发现以上食品发霉，切不可再食用。如果食用发霉的花生来下酒，诱发肝癌的可能性会更大。此外，腐烂的鱼、肉中含有大量的胺，腐烂的蔬菜、水果以及反复煮开的水中，含有大量的亚硝酸盐。亚硝酸盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。

6、生活需要有规律，长期熬夜，过度疲劳都是会伤害到肝脏的，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，会加重肝脏的负担，等到真有疾病侵袭的时候，我们的身体免疫系统会比较弱，可能会被疾病打败，从而发病。所以应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。这是预防肝癌最基本的措施。

7、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。长期吸烟、饮酒，会加重肝脏的负担，导致肝细胞损伤，不利于身体健康。

8、日常生活中，大家都会有一些压力，我们需要有一个良好的心态，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

原发性肝癌的八大症状

原发性肝癌主要的临床症状有肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。

（1）肝区疼痛：是最常见、最主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后明显。肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加，或包膜下癌结节破裂，或肝癌结节破裂出血所致。肝区疼痛部位与病变部位有密切关系。病变位于肝右叶，可表现为右季肋区痛；位于肝左叶则表现为胃脘痛；位于膈顶后部，疼痛可放射到肩部和腰背部。如突然发生剧痛，且伴有休克等表现，多为癌结节破裂大出血所致。

（2）纳差、恶心、呕吐：常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致，其中以纳差为常见症状，病情越严重，症状越明显。

（3）腹胀：因肿瘤巨大，腹水以及肝功能障碍引起。腹胀以上腹部明显，特别在进食后和下午，腹胀加重。患者常自行减食以图减轻症状，也常被误认为消化不良而未引起重视，延误诊治。

（4）乏力、消瘦：由于恶性肿瘤的代谢、消耗过大和进食少等原因引起。早期可能不明显，随着病情的发展日益加重，体重也日渐下降，晚期极度消瘦、贫血、衰竭，呈恶病质。少数病情发展较慢的肝癌患者经休息和支持治疗后，也可能出现暂时体重回升的情况。

（5）腹泻：主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起，也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致。虽然此症状并不十分常见，有时也可作为肝癌的首发症状，常被误认为胃肠道感染而误诊。腹泻可不伴腹痛，一般进食后即腹泻，大便多为不消化的食物残渣，常无脓血，消炎药物不能控制。病情严重时，每天大便十余次，可使病情迅速恶化。

（6）发热：因肿瘤组织坏死、代谢产物增多以及肿瘤压迫胆管合并胆管炎引起。无感染者称为癌热，多不伴寒战。不明原因低热是肝癌的一个常见症状，体温一般在37.5℃～38℃之间，但炎症性弥漫性肝癌多有高热，体温可达39℃以上，易被误诊为肝脓肿，应用抗生素治疗往往无效，而用吲哚美辛（消炎痛）可以退热。

（7）呕血、黑便：以呕血为主者，主要因为肝癌合并肝硬化，门静脉高压引起食管下段-胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变所致。以黑便为主者则多由于门脉高压性胃病或消化性溃疡引起。由于肝功能损害，凝血功能下降导致的消化道出血少见。

（8）转移症状：肝癌可转移至肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等。根据转移的部位可引起相应的症状，如肺转移可出现胸痛、咯血等，骨转移可出现局部疼痛和病理性骨折等。

原发性肝癌可分为四种类型

①块状型：可分为单纯块状型、融合块状型及多块状型。单纯块状型，癌肿为单个肿块，边界清楚或不规则，常有完整或不完整包膜，有的可无包膜，肿块边缘常可见小的卫星癌结节。

②结节型：这种原发性肝癌为多数大小不等的结节，突出在肝脏表现，遍及全肝，多并发肝硬化。肿瘤结节呈灰白色或灰黄色，也可呈棕红色。本型可分为单结节型、融合结节型及多结节型。本型约占全部肝癌的2/3，预后较差。

③小癌型：指癌肿直径在5cm以下，且为单个存在，一般有完整的包膜，恶性程度低，基本上是早期原发性肝癌。手术切除率高，预后好。

④弥漫型：表现为均匀散在的微小结节，分布于整个肝脏，结节大小较一致，一般不超过肝小叶的大小，几乎总是和肝硬化同时存在，肝脏正常或略小，与肝硬化不易区别，是较少见的一型，约占原发性肝癌的5 %，发展快，预后差。

原发性肝癌有四大并发症

1、肝性脑病

肝性脑病过去称肝昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病通常是原发性肝癌终末期的并发症，约1/3的患者死于此症。

2、上消化道出血

原发性肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压、食管胃底血管静脉曲张、小肠静脉淤血等一系列变化，血管容易破裂出血，患者表现为呕血和黑便，另也有部分患者是因为肝功能障碍致凝血功能异常而广泛出血，约15%的原发性肝癌患者死于出血。

3、肝癌结节破裂出血

肿瘤逐渐增大、坏死或液化时可自发破裂，受到外界刺激时也会发生破裂，如破裂局限在包膜内，则产生明显的局部疼痛，如穿透包膜则可引起腹膜刺激征，大量出血可导致休克或死亡，约10%的原发性肝癌患者死于结节破裂出血。

4、继发感染