是什么导致肝癌发生，原发性肝癌的5大发病原因

肝癌的恶性程度很高，是让人谈之色变的癌症之一，由于肝癌严重威胁着患者的生活，有着癌中之王的称号。来势凶，病程短是肝癌的发病主要特点。那么，是什么导致肝癌不断威胁人们的健康呢？

导致肝癌的主要原因

肝癌病因1、酒精中毒。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。这也是常见的导致肝癌的病因。酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。

在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝癌的发生。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

肝癌病因2、病毒性肝炎。病毒性肝炎是比较多见的肝癌的病因之一。乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。一般来说，乙型肝炎和丙型肝炎与肝癌的病因有密切关系据报道，在HBV阳性的肝癌患者中可见HBV基因整合到肝癌细胞DNA中，所以将HBV视为肝癌发病的重要因素。

肝癌病因3、饮食相关因素。肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。

除此之外，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。当人们大量摄食含有亚硝酸盐的食物，并且亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

肝癌病因4、肝硬化。肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计，一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。因此，这是导致肝癌的病因之一。

肝癌病因5、药物。某些药物有累积效应，起到致肝癌的作用。

肝癌病因6、微量元素。目前在微量元素与肝癌的病因有研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。

经常生气会导致肝癌吗？

越来越多的研究资料表明，癌症的发生发展与社会心理因素有着密切的关系，讲究心理调节不仅可有效地预防癌症，而且也利于癌症的治疗。在心理因素中，最严重的是负性生活事件的影响。上述吴老先生的例子即是如此，这种祸不单行的实例在我们周围并不少见。

现代肿瘤学的研究证明，大多数癌症病人都有一种一致的性格类型，有学者称之为“癌症性格”。癌症性格的具体表现为：性格内向，表面上逆来顺受，内心却怨气冲天；有精神创伤史；情绪抑郁，好生闷气，且不善宣泄，生活中一件很小的事也会引起焦虑不安，心理上持续处于紧张状态：表面上处处牺牲自己为别人打算，但内心又不情愿；遇到困难开始时不尽力克服，拖到最后又不得不被动应付；害怕竟争，逃避现实，企图以姑息的方法来达到平衡。

原发性肝癌疼痛的根本原因

右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发生休克。

肝癌的治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。

肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。那么原发性肝癌的发病原因有哪些？

一、病毒性肝炎和肝硬化

乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：

①肝癌病人血清中惭型肝炎标志物高达90%以上（对照组仅约15%）；

②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍；

③分子生物学研究表明我国肝癌患者中单纯整合型HBV-DNA占51.5%；

④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切是肝癌发生的重要危险因素，近些年丙型肝炎与肝癌关系造成注意，我国资料显示肝细胞癌中5～8%病人抗HCV阳性对照组为0～2%肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多，HCV与肝癌的关系在日本极为重要，在中国还有待证实。

肝硬化与肝癌关系亦令人注目，在500例肝癌尸检材料中肝癌和肝硬化合并率为83.6%，肝硬化与肝癌伴发率为49.9%，其中大结性肝硬化占73.3%，显示肝癌与肝硬化关系密切，在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活动性肝炎病变，说明肝硬化尚在进行中，以上结果提示惭肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系。

推测其过程可能是乙型肝炎病毒造成肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感，在多病因参与和阶段的发病过程中可能有多种基因发生改变，即一群原癌基因被激活为癌基因以及一个或多个抗癌基因失活其结果造成细胞生长的失控肝细胞出现持续增殖最后引起癌变；

二、黄曲霉毒素

在肝癌高发区，尤以南方以玉米为主粮地方调查，提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关。人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量非常高，黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据；

三、饮水污染

江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万，饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素，可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索；

四、遗传因素

在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高，可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实；

五、其他

造成肝癌的其他致癌物质或致癌因素被疑及的尚有：

①酒精中毒；

②亚硝胺；

③农药如有机氯类等；

④微量元素，肝癌流行区水土壤粮食人头发及血液中含铜锌较高钼较低；

⑤中华分枝睾吸虫刺激胆道上皮增生而产生胆道细胸癌；

⑥微量元素性激素放射性物质寄生虫酗酒吸烟遗传因素等；

本病病情发展迅速病死率高，严重的危害生命健康。由于目前尚难以一种因素满意解释我国和世界各地肝癌的发病原因和分布情况，故肝癌的发生可能由多种因素经多种途径造成；不同地区致癌和促癌因素可能不完全相同，什么是主要因素各因素之间相互关系如何尚有待研究。