甲肝要小心这些并发症 预防甲肝要做好嘴功夫

甲肝临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。发病初期容易被误诊为感冒。

甲肝的并发症

临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。发病初期容易被误诊为感冒。83%左右的甲肝患者有发热（大多在38℃-39℃之间），平均发热3天，但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸，消化道症状较重，谷丙转氨酶（ALT）升高的幅度大，800IU/L-2000IU/L可占55%。在幼儿中，甲型肝炎常表现出无症状或无典型特征的症状，经常无黄疸期，而在青少年和成人中，经常表现出有黄疸期症状的感染。

甲型肝炎患者发病后1～4周血清中即可检出甲肝特异性抗体，调查是否有甲肝接触史或不洁饮食史；有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄、厌油腻食物，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，则甲型肝炎的诊断基本可以确定。诊断甲肝的辅助项目还有各种分泌物中的抗HAV-1gA，粪便中的HAV病毒颗粒等。

甲型肝炎的肝外并发症较多，有皮疹者占9.7%，出现蛋白尿者占33%，关节酸痛者占38.6%，可能与感染HAV后病人血清中有短暂的免疫复合物形成有关。还有一些患者伴有肝性脑病、再生障碍性贫血、病毒性心肌炎、格林巴利综合症等。甲型肝炎的病死率为15.2/10万。

预防甲肝把好“入口”关

◆搞好饮水卫生加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可杀灭甲肝病毒；如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田，不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。

◆不吃不干净的食物，不喝生水生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。

◆讲究餐具茶具的卫生有肝炎流行时，勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前消化道就有病毒排出，在甲肝流行时自办酒席，宾客中可能有尚未发作的病人，容易引起参宴者甲肝爆发。

◆早发现、早隔离、早治疗甲肝病人出现明显症状以前，就有很强的传染性，所以愈早发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期，托幼机构要加强对儿童的检查，以便早期发现病人，早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。

◆可用中草药预防服用垂柳汤：取鲜嫩垂柳枝连叶100克，加水500毫升，煎至300毫升，分2次服，连服4天；口服板蓝根冲剂：成人每次1袋，每日2次，开水冲服，连服5天~10天。儿童减半。

◆接种丙种球蛋白与病人有亲密接触者，尤其是婴幼儿，应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白，剂量为

每千克体重0.02ml至0.05ml。成人注射5ml，有一定的预防作用。非疫区人员进入疫区前，注射0.02ml/kg，约3个月时间内可有效防护。

◆接种甲肝减毒活疫苗甲型肝炎减毒活疫苗接种两次，初次免疫时间为一周岁以上的甲肝易感者，初免6个月后再加强免疫，即可获终生免疫。过去已接种过甲肝活疫苗者，不论年龄、间隔时间长短，均可加强免疫接种。有发烧、感染、对疫苗过敏者或血小板低下、有出血倾向者不宜接种疫苗。