年少时得乙肝易患肝癌
我国属于乙肝感染的高流行区。近年来,本市乙肝流行病学特征发生明显改变,最主要是传播途径的改变。由于新生儿乙肝疫苗计划免疫,母婴传播比例下降,但医源性传播、性传播、肠道外传播明显上升。世界卫生组织报告,全球每年新发生的乙肝患者中,约32%是由不安全注射引起的。乙肝病毒主要经血、血制品、破损的皮肤和黏膜、母婴及性接触传播。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉内滥用毒品等。
庄辉同时报告,新生儿时期感染乙肝的孩子,长大后九成以上发展为慢性;而成年时期感染乙肝的人中,只有5%至10%发展成慢性。慢性乙肝患者的5年肝硬化发生率为12%至25%;肝硬化患者的5年肝癌发生率为6%至15%,5年肝功能衰竭的发生率约为20%。
因此专家建议新生儿应在出生后24小时内尽早注射乙肝疫苗。因为乙肝疫苗的广泛接种,北京0至4岁儿童乙肝发病率已经由1990年的十万分之二十点五下降至十万分之零点四。
首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授指出,防止母婴传播有两项工作要做,一个是出生以后24小时以内尽早注射乙肝免疫球蛋白,另外就是注射乙肝疫苗,而且剂量比正常新生儿加一倍,按照0-1-6月的标准来接种,就是出生接种一针、一个月时接种一针,六个月时接种一针。乙肝免疫球蛋白打两次就可以了,出生一次,出生一个月时一次。通过这两个措施,预防效果可以达到90%—95%以上,效果非常好。
同时强调指出,我国计划免疫是针对表面抗原阴性的母亲来设计的,适合大部分人,过去是根据经济、成本因素考虑制定的。而对于乙肝表面抗原阳性的母亲,有条件的话可以自己付钱增大疫苗剂量,在专业医院的专业医生指导下,可以将剂量增加一倍。这样做花费很低,可以受益终生。
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