丙肝的诊断标准有哪些 患者治疗还需充分休息

丙肝是指丙型肝炎，在做丙肝诊断的时候医生会根据丙肝诊断标准来判断患者是否感染上了丙型病毒。那么丙肝诊断标准是什么？

丙肝的诊断方法有很多，主要可以从丙肝症状判断，慢性肝炎临床表现，抗hcv阳性或hcv rna 阳性，可诊断为丙型肝炎。

（一）流行病学 有输血及血制品、静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣、怀孕或哺乳期母亲hcv感染等病史的肝炎患者应怀疑丙肝。

（二）临床诊断1、急性肝炎 起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。丙肝诊断标准，肝大质偏软，alt显着升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/l，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显，病程6个月以内。

（三）病原学诊断 丙肝具备急、慢性肝炎临床表现，抗hcv 阳性或hcv rna 阳性，可诊断为丙肝。丙肝诊断标准，无任何症状和体征，肝功能和肝组织学正常者为无症状hcv携带者

按发病的程度可分为：

1、慢性肝炎 病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。

2、重型肝炎 主要有：极度疲乏；严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆；黄疸迅速加深出现胆酶分离现象；肝脏进行性缩小；出血倾向，pta<40%，皮肤、粘膜出血；出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。丙肝诊断标准，急性黄疸肝炎病情迅速恶化，2周内出现ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎；15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，a/g倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

一、急性丙型肝炎的诊断

流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性 丙型肝炎的潜伏期为2～16周（平均7周），散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究 。

临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热， 轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状 ，表现为隐匿性感染。 3。实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常 在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。

有上述1+2+3或2+3者可诊断。

二、慢性丙型肝炎的诊断

诊断依据：HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织 病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析 ，亦可诊断。

预防的问题是这样的：1989年，丙型肝炎病毒才被发现，它与乙肝病毒一样，主要经血液传播，它有以下几种主要的传播方式：血液或血制品感染；共用针头、注射器械感染；一些特殊的器械感染如透析；其它尚未被证实的因素，如长期密切接触感染（追查患者家属，发现家庭有聚集感染现象）已经引起重视。 丙肝的危害在于，HCV感染后HCV RNA持续阳性6个月以上成为慢性感染，慢性化率为60%～85%。一旦慢性丙型肝炎发生后，HCV RNA滴度开始稳定，感染6～12个月后自发痊愈的病例很少见。除非进行有效的抗病毒治疗。慢性丙型肝炎的后果是进展为肝纤维化，并发展成为肝硬化、终末期肝病。来自6个国家的11项研究表明，感染HCV 7年至50年后肝硬化发生率为0.3%～55.0%，肝癌发生率为0～23%，平均感染20年后，肝硬化发生率约为10%～15%，中年因接受输血感染者约为20%～30%。

正确的诊断丙肝是很重要的，同时平时生活中有患者有不少需要注意的地方。那么，丙肝患者要注意什么？

1、药物治疗丙肝，抗病毒治疗应选用化学药物与干扰素相结合的方法，早期治疗丙肝效果较好，适当采用保肝药物，改善肝功能，防止纤维化。

2、治疗丙肝时，对重型肝炎，应采取支持疗法，对症治疗相结合，阻止肝细胞坏死，改善微循环。促进肝细胞再生的综合措施。

3、饮食，食欲不振者进食易消化，富含维生素的食物，慢性期适当补充高蛋白食物，切忌饮酒。治疗丙肝在饮食上患者一定要有一个良好的习惯。

4、充分休息，避免过度劳累。治疗丙肝时，充分的休息很重要。