肝脏血管瘤严重吗?肝血管瘤术后有并发症吗
肝血管瘤也称肝脏血管瘤,一般情况下属于良性肿瘤,无需治疗,只有超过5公分并伴有症状的肝血管瘤才应该考虑治疗。那么,肝血管瘤严重吗?
肝血管瘤是一种良性肿瘤,它不会恶变,一点儿也用不着紧张。人体的许多器官组织都会生长血管瘤,虽然它是良性肿瘤,但以它生长的部位和大小决定其严重与否。如果影响了人体的器官功能,就可能造成严重后果。比如长在脊髓腔内的血管瘤,会造成神经组织的压迫,甚至造成截瘫。长在眼眶中的血管瘤会压迫眼球,严重影响视力。而长在皮肤表面的血管瘤,除了影响美观,一般没什么危害。长在肝内的血管瘤,只要不是太大或太多,一般不会影响肝脏功能。
常有患者及家属查询“肝血管瘤严重吗”、“肝血管瘤的饮食禁忌”等问题。实际上,肝血管瘤(也叫肝脏血管瘤)是一种良性肿瘤,只要不是太多或者太大,基本上不会影响肝脏功能。
肝血管瘤一般认为是与生俱来的,和先天血管发育异常有关,可见于任何年龄段。不过幼年的时候肝血管瘤一般很小,没有什么症状,不易察觉。随着肝血管瘤的逐渐长大,病症往往到了中年才被发现。也有部分学者认为肝血管瘤与内分泌有关,理由是该症女性较男性发病率高。但是,可以肯定的是肝血管瘤的病因与病毒性肝炎没有关联。
肝脏血管瘤可以长在肝脏的任何部位,可能单一,也可能多发,可能小到直径只有几毫米,也可能大到十几公斤以上。有的时候,肝血管瘤长到一定程度就停止生长甚至自行消退了;有的时候(多见于青壮年)肝血管瘤会突然增长,并出现症状。
一般肝血管瘤的情况不是很严重,在术后可能会产生并发症。那么,肝血管瘤术后有并发症吗?
1、术后腹腔内出血
多数发生在24h以内,是术后常见且严重的并发症,需要格外重视。肝血管瘤病人多无肝硬化基础且术前肝功能良好,术后因凝血功能障碍导致出血较少,大多数是由于术中止血不彻底或血管结扎线脱落所引起的。对于血管瘤术后出血应积极剖腹探查,用血管缝线严密缝合可疑出血点,术后密切关注出血情况。
2、术后胆漏
肝血管瘤剥除术后创面较大,术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅,一般能自行愈合,必要时需要经皮穿刺置管引流。
3、术后肝功能不全或衰竭
往往与术前未能充分评估残余肝体积、伴有肝脏的其他基础性疾病,术中大出血、长时间的低血压休克,术中损伤了保留肝叶的入肝或出肝血管,术后发生门静脉主干血栓、残余肝的扭转影响肝脏血流有关。肝血管瘤病人术中使用肝门阻断的方法控制入肝血流,大多数病人术后出现转氨酶升高,术后2-3天达到高峰,一般在1周左右降至正常范围,部分病人还可出现胆红素轻度增高,多能经护肝支持治疗逐渐好转。如果发生难以扭转的肝功能衰竭,惟一的办法就是行急诊肝脏移植。
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