学会与肝血管瘤“和平共处”

　　随着影像诊断技术的进步和人们保健意识的增强，大批无症状肝血管瘤被及时发现。部分患者异常紧张，担心肝血管瘤是否会恶变为“癌中之王”——肝癌，肝血管瘤是否需要手术切除或药物治疗？其实，肝血管瘤患者大可不必担心，因为患者可以与肝血管瘤“和平共处”。

　　肝血管瘤是良性疾病

　　肝血管瘤是一种常见的肝脏良性疾病，是血管的发育异常、进行性扩张所致。肝血管瘤的形状，有时呈椭圆形或铁饼状，有时呈不规则形。血管瘤多呈紫红色或紫蓝色，表面光滑，质地柔软，瘤体内含有大量暗红色血液，如将瘤内血液挤出，瘤体可明显缩小。在显微镜下，可见病灶由大小不等的血管腔组成，无肿瘤细胞。

　　肝血管瘤的大小因人而异，小的不足1厘米，大的可达数十厘米。肝血管瘤可单发，也可多发。

　　以前，有关医学人士多认为肝血管瘤是先天性的，但随着影像学检查的普及，发现不少患者的肝血管瘤是在中老年以后才生长的。以前，不少学者认为肝血管瘤常发生于女性，且瘤体随口服避孕药的增多而逐渐增大，然而临床显示，不少男性患者也有此瘤。因此，男女老少都应注意它的发生。

　　肝血管瘤须防误诊

　　肝血管瘤的诊断主要依靠影像检查，在一般情况下，通过黑白B超、彩色超声、CT扫描即可诊断。但经验告诉我们，有时肝血管瘤的诊断并不那么容易，特别是某些情况下个别肝癌易被误诊为良性肝血管瘤，以致延误病情，造成极为严重的后果。为防止误诊，应注意以下几方面：

　　1.应找有经验的影像科或外科医生确诊。

　　2.肝占位病变患者，除做B超外还应检测血清甲胎蛋白(一种肝癌标记物)。

　　3.对不典型的肝血管瘤患者，应同时作超声检查和CT扫描，以防误诊。

　　4.对伴肝硬化的血管瘤，应注意原发性肝癌的误诊。

　　5.定期随访B超，每年最好不少于两次，一旦发现病变，及时处理。

　　值得注意的是，切忌用肝穿刺活检的方法确诊肝血管瘤。因为肝血管瘤破裂后，难以自行止血，严重时可致出血性休克、甚至死亡。因此，应慎用肝穿刺活检的方法确诊。

　　肝血管瘤是否都需治疗

　　肝血管瘤在比较小的情况下可以不治疗，这时对身体没有什么影响，可动态观察，只需要定期复查肝脏彩超即可；如血管瘤持续增长、增多，出现腹胀、肝区不适等建议“疏通分流--肝胆清理丸”中医中药治疗，以消除症状，控制增长。如血管瘤较大，超过8CM，建议手术，以防破裂。平时要注意保持情绪平稳，不要动辄生气着急的，饮食清淡，少食辛辣之物，戒烟酒。