脂肪肝年幼化趋势明显 肥胖可令癌变加速

如今人们的生活水平逐渐提高，脂肪肝的发病率也不断攀升。脂肪肝是由于脂肪在肝脏过量堆积而成的肝脏疾病。理论上脂肪肝与肝癌并无直接联系，然而，脂肪肝患者如果不积极治疗，很可能会发展为脂肪性肝炎，进而演化为隐匿性肝硬化，最后还可能导致原发性肝癌。

随着人们生活水平的不断提高，各种商业活动应酬的增多，长期熬夜饮酒等因素，促使脂肪肝的发病不断攀升。虽然脂肪肝已然不是什么疑难杂症，但是合理预防脂肪肝，进而预防肝脏癌变是刻不容缓的。下面介绍一下脂肪肝的一些患病因素及预防知识。

脂肪肝高危人群：

1、过量饮酒者；2、超重和肥胖者；3、体重增加过快者；4、糖尿病患者者；5、高脂血症患者者；6、营养不良者。

或许大家会有疑问，营养不良的人也会得脂肪肝吗？脂肪肝不是因为吃得太多引起的吗？

这个问题实际上涉及到体内脂肪的合成，我们人体能量利用的原料有蛋白质，葡萄糖，还有脂肪，如果你营养不良，营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质和维生素，影响蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而引起人体内的白蛋白合成减少，促使脂肪组织分解和动用脂肪，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，最终导致肝内脂肪积蓄，形成营养不良性脂肪肝。有的女孩子担心发胖，长期素食，或不吃饭，同样也会发生营养不良性脂肪肝。

哪些因素会导致脂肪肝癌变？

肥胖已经被确立是肝癌发生的一个明显危险因素。美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示，在体重指数>35的肥胖人群中，女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍，男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。

在这项研究中，肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌发生的一项危险因素。瑞典、丹麦和希腊的一项队列研究显示，糖尿病患者肝癌发生的风险是正常人群的1.68～4倍，而且糖尿病的发生与肥胖和脂肪肝也有密切关系。美国2004年一项研究对17 万多糖尿病患者和65万多非糖尿病患者进行了长达10～15年的对比观察，发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病人群的2倍，而且糖尿病同样是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌发生的危险因素。

另外也有研究证实，代谢综合征（糖尿病、肥胖、高血脂、高血压）和肝脏铁沉积也是促进脂肪肝发展到肝硬化的重要相关因素，并与肝癌的发生有关。当然，酒精、药物、毒素、肝炎病毒等因素原本就与肝癌的发生相关，如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一种致肝癌因素，那无疑就是雪上加霜，使肝细胞更容易癌变。

脂肪肝经过多久有可能癌变？

脂肪肝癌变的患者一般年龄较大。但随着近来脂肪肝逐渐幼年化，肝癌的年龄也有所提前。斯塔利医生统计，年龄最小的非酒精性脂肪肝癌变时仅仅45岁。2003年澳大利亚医生与阿沙医生一样，把非酒精性脂肪肝与丙型肝炎肝硬化进行了比较。

他们发现，27%的肝癌患者与隐源性肝硬化有关，非酒精性脂肪肝发展成隐源性肝硬化比丙型肝炎发展成肝硬化大约晚8年，而隐源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化发展成肝癌仅晚了3年。这就是说，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化后，其结局和丙型肝炎一样不容乐观。

如何预防脂肪肝变成肝癌？

预防脂肪肝癌变，首先要从预防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代谢综合征等现代富贵病做起。

俗话说：钱多了就是祸害。对于我们的身体，营养太多也是祸害。我们应从年轻时就注意控制饮食，坚持锻炼，保持正常的体重，避免肥胖，预防脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病发生。

另外，我们应该定期进行体格检查，以早期发现身体异常。一旦发现脂肪肝、糖尿病、高血脂等应早期控制和适当治疗。多数脂肪肝患者经过半年减肥治疗，体重下降5%～10%后，肝内脂肪沉积可以基本消失，肝脏的炎症、坏死程度都会明显减轻。

对于年龄较大或并有其他疾病不能减肥治疗的患者，应在医生的指导下对糖尿病和高血脂等疾病进行适当的药物治疗。有研究显示，经过他汀类降血脂药治疗的糖尿病患者肝癌的发生率比没有经过治疗的患者降低了25%～40%。

早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂症，绝大多数可以避免走向晚期肝硬化相关的并发症和肝癌。严重的脂肪肝患者一旦确诊为隐源性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并发症以外，应经常进行肝功能、甲胎蛋白的检测和超声波检查，以早期发现肝癌，早期治疗。

非酒精性脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一样是我们肝脏的大敌。在脂肪肝的笑脸背后，肝脏的癌变很可能正在悄悄地进行着，我们不能对非酒精性脂肪肝掉以轻心。

脂肪肝经过多久有可能癌变？

脂肪肝癌变的患者一般年龄较大。但随着近来脂肪肝逐渐幼年化，肝癌的年龄也有所提前。斯塔利医生统计，年龄最小的非酒精性脂肪肝癌变时仅仅45岁。2003年澳大利亚医生与阿沙医生一样，把非酒精性脂肪肝与丙型肝炎肝硬化进行了比较。

他们发现，27%的肝癌患者与隐源性肝硬化有关，非酒精性脂肪肝发展成隐源性肝硬化比丙型肝炎发展成肝硬化大约晚8年，而隐源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化发展成肝癌仅晚了3年。这就是说，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化后，其结局和丙型肝炎一样不容乐观。

有哪些因素可能影响脂肪肝癌变？

肥胖已经被确立是肝癌发生的一个明显危险因素。美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示，在体重指数>35的肥胖人群中，女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍，男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。

在这项研究中，肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌发生的一项危险因素。瑞典、丹麦和希腊的一项队列研究显示，糖尿病患者肝癌发生的风险是正常人群的1.68～4倍，而且糖尿病的发生与肥胖和脂肪肝也有密切关系。美国2004年一项研究对17 万多糖尿病患者和65万多非糖尿病患者进行了长达10～15年的对比观察，发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病人群的2倍，而且糖尿病同样是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌发生的危险因素。

另外也有研究证实，代谢综合征（糖尿病、肥胖、高血脂、高血压）和肝脏铁沉积也是促进脂肪肝发展到肝硬化的重要相关因素，并与肝癌的发生有关。当然，酒精、药物、毒素、肝炎病毒等因素原本就与肝癌的发生相关，如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一种致肝癌因素，那无疑就是雪上加霜，使肝细胞更容易癌变

如何预防脂肪肝变成肝癌？

预防脂肪肝癌变，首先要从预防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代谢综合征等现代富贵病做起。我们应从年轻时就注意控制饮食，坚持锻炼，保持正常的体重，避免肥胖，预防脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病发生。预防脂肪肝癌变的具体措施如下：

1、减轻体重控制饮食。在B超检查时，许多没有任何症状的中老年人，甚至一些年轻人，被告知患有“脂肪肝”，他们都会焦急地问怎么办呢。治疗的关键是减轻体重，重点在控制饮食，控制总热量，每餐七八分饱。

据统计，肥胖成人若将每天的热量摄入减少20%～30%，每周体重可减轻0.5千克。三餐分配应“朝四暮三”，即按早4、午3、晚3的比例分配三餐，做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”。重点控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。

2、加强锻炼。脂肪肝人士最佳运动方式为大步快走，每次至少走3公里。运动最好安排在下午或晚饭以后。每次运动持续30～45分钟，每周坚持3～5 次。要养成“好动”的习惯，比如上下班提前一站下车，去健身中心，休息日去爬山或逛街，做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。

3、定期进行体格检查，以早期发现身体异常。一旦发现脂肪肝、糖尿病、高血脂等应早期控制和适当治疗。多数脂肪肝患者经过半年减肥治疗，体重下降5%～10%后，肝内脂肪沉积可以基本消失，肝脏的炎症、坏死程度都会明显减轻。

对于年龄较大或并有其他疾病不能减肥治疗的患者，应在医生的指导下对糖尿病和高血脂等疾病进行适当的药物治疗。

早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂症，绝大多数可以避免走向晚期肝硬化相关的并发症和肝癌。严重的脂肪肝患者一旦确诊为隐源性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并发症以外，应经常进行肝功能、甲胎蛋白的检测和超声波检查，以早期发现肝癌，早期治疗。药物预防对脂肪性肝炎或存在高危险因素诱导肝病的患者，应选择药物辅助治疗，促进肝内脂肪消退，阻止肝细胞坏死、炎症、纤维化，同时防止其他代谢综合征的恶化。

综上所述，防止脂肪肝转化为肝癌应当制定良好的生活及饮食习惯，并持之以恒，由此可见，合理的饮食和良好的生活习惯对于预防脂肪肝以及肝癌起着至关重要的作用。平时生活预防肝病一小步，远离肝癌隐患一大步。对于脂肪肝症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。