脂肪肝防治关键在于祛除病因 6原则阻断脂肪肝
脂肪肝患者越来越多,脂肪肝逐渐成为现代人的时尚肝病。脂肪肝患病人数逐年增长,与人们不良生活方式及饮食结构息息相关。脂肪肝人群逐渐庞大,治疗脂肪肝很重要,脂肪肝的药物治疗仅仅是辅助手段,祛除脂肪肝病因才是根治之本。
脂肪肝的分类与特点
脂肪肝临床上分为两种,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其致病原因虽然不同,但其临床表现基本一样。有些脂肪肝早期患者胃口特别好,面色红润,又白又胖,但容易疲劳、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等,一般很难引起病人的重视。
一般认为,凡是肝脏的脂肪含量超过5%,或显微镜下单位面积30%以上的肝细胞有脂肪滴,就是脂肪肝。由于脂肪肝症状不典型,绝大多数患者都是在健康体检时被发现的。其中不少人认为脂肪肝不痛不痒,能吃能睡,工作、学习、生活不受什么影响,仍然舒舒服服的过日子。一位脂肪肝专科医生感慨地说:脂肪肝病人就像用温水煮蛤蟆,慢慢的加热,暖暖和和的让蛤蟆觉得很舒服;等到蛤蟆被煮熟了,它也不知道怎么死的!这话听起来很可怕,却也道出了脂肪肝的特点:病因不明显,症状不典型,病人不重视,愈后很不好。
脂肪肝治疗关键在于祛除病因
脂肪肝的病因不消除,脂肪肝就会由轻到重。其发展过程是:单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝纤维化—脂肪性肝硬化—肝细胞癌。最后,出现腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症,危及生命。研究发现,脂胁肝患者中有7%-30%将出现肝硬化,肝病相关的死亡率高达11%;脂肪肝性肝硬化变为肝细胞癌,占所有肝癌的13%。不过,脂肪肝各个阶段由轻到重的人数分布,呈金字塔结构排列。到底是谁站在金字塔的上层,乃至站在塔尖上,也就是那个“被煮熟的蛤蟆”?关键在于有没有对脂肪肝采取防治措施了。
近来大量研究表明,脂肪肝即使演变为脂肪性肝炎和肝纤维化仍为可逆性疾病,完全能够康复,即使已发生脂肪性肝硬化,如能去除病因和控制原发病,其预后亦较一般门脉性肝硬化为好。
日常生活如何防治脂肪肝?
脂肪肝治疗强调去除病因和药物辅助综合治疗的重要性。由于至今尚无防治脂肪肝的特效药物。因此,脂肪肝患者不应对药物治疗产生幻想,如果只把希望寄托在药物上,而不重视其它治疗方法,肯定不会取得满意的疗效,并且可能会诱发药源性肝病。因此,脂肪肝患者做好日常的预防保健才是根治之本。那么日常生活如何防治脂肪肝呢?
减肥:肥胖是脂肪肝的另一个重要原因。上海肥胖青少年患脂肪肝的高达59.5%,就是明证。研究表明,肥胖性脂肪肝如果在半年内体重下降10%,肝内脂肪沉积便可完全消除。
戒酒:酒精性脂肪肝是长期饮酒造成的。研究证明,有长期饮酒史,超过5年,拆合酒精量男性≥40克/天,女性≥20克/天的人,或两周内有780克/天大量饮酒史的人,容易患酒精性脂肪肝。奉劝天下的“瘾君子”,如果你患了酒精性脂肪肝,又不想做那个“被煮熟的蛤蟆”,就必须立即戒酒。
少吃:不良饮食习惯是脂肪肝的又一个发病原因。现在有些人天天跟过年似的,大鱼大肉,生猛海鲜,酒足饭饱,像吃冤家似的把肚子吃胀才罢休。吃得多,消耗不了,脂肪在体内堆积起来。便得了脂肪肝。所以,要养成良好的饮食习惯,每餐只吃8分饱,多吃黄瓜、萝卜、西红柿、冬瓜、山药、芹菜、苦瓜、南瓜、莴苣;多吃豆制品、鱼、瘦肉、海带。牛奶是防治脂肪肝的最佳饮料,还要多饮绿茶。
运动:有人说,脂肪肝是懒人的病。调查显示,8年前上海白领脂肪肝发病率12.9%,现在是20%以上,并有逐年上升之势。有些单位体检发现,脂肪肝发病率高达40%-70%。上班坐着办公、以车代步、工作紧张、竞争激烈、精神压力大的职业人员,如白领阶层、老板、公务员、律师、警察等容易患脂肪肝:进行科学合坪的运动,是防治脂肪肝的重要手段,应因地制宜,选择适合自身条件的运动项目,贵在坚持。运动前最好全面检查身体,排除自身不宜运动的疾病:运动后心跳次数以170减岁数为宜,应逐步增加运动量。
药物辅助治疗:脂肪肝患者即使没有症状、肝功能完全正常,也需接受治疗,但治疗未必是需要服用各种中西药物,有时单靠调整饮食、增加运动以及戒除不良嗜好即可有效防治肥胖、高脂血症和酒精中毒及其相关的脂肪肝。治疗脂肪肝没有特效药,但可以补充防治脂肪肝的必需品,如卵磷脂,维生素E、c、B,以及硒、牛磺酸等。中药如山楂、枸杞子、大黄、制首乌、决明子等煮水喝,对防治脂肪肝有一定效果。
定期检查:脂肪肝病程很长,患者应半年或一年检查一次身体,观察脂肪肝的病情变化。必要时要请脂肪肝专家进行针对性治疗,是最好的办法。
大多数脂肪肝为慢性疾病,并且复发性极高,因此,脂肪肝患者需要长期接受以饮食、运动、行为修正等为主药物治疗为辅的综合性治疗,脂肪肝的药物治疗多为短期行为,疗程一般6个月至1年,必要时根据临床症状及实验检查结果“按需进行”,以巩固疗效,防止脂肪肝复发及尽可能减少药源性肝病的发生。
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