肝血管瘤有何特点
虽然有一些疾病在我们的生活中并没有过多的被提起,但是它却真真实实的存在于我们的身边,肝血管瘤就是这样的一种。专家表示,肝血管瘤由于比较严重,必须尽快治疗。那么,肝血管瘤的症状表现有哪些呢?
本病的临床表现与肿瘤的大小和部位密切相关,瘤体小者(<4cm b="" ct="">4cm)可压迫周围器官出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、肝区胀痛等不适。巨大血管瘤在查体时可有右上腹部包块、肝脏肿大等体征,包块表面光滑质地中等,边界清楚,可有触痛,随呼吸上下移动。肝血管瘤有破裂引起腹腔内大出血的可能,但自发性破裂者极少,可能的诱因是经皮肝穿刺活检或腹部外伤后出现。
海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、一些症状需要在仪器下才能显示出来,镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。
硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
肝血管瘤的症状有以下几点:
一、腹部包块:包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音。
二、胃肠道症状:可出现右上腹隐痛和不适,以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等。
三、压迫症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状等。
四、肝血管瘤破裂出血:可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者,极为罕见的。
五、Kasabach-Merritt综合征:为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC;六,其它:游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成,导致回心血量增多和加重心脏负担,导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者。
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