脂肪肝治疗把握4条原则 蛋白质糖类摄入有限制

　　喝酒应酬，缺少运动，这是很多人的生活状态，疲劳、肥胖、肚子胀、不想吃东西等会让你每天的生活和工作感到力不从心，脂肪肝、酒精肝等也慢慢“盯上你”，应该怎么办呢？

　　在机关工作的张先生，今年33岁，由于吃饭应酬比较多，人也就比较肥胖。上周体检发现了脂肪肝，肝功能也不正常，并且他这段时间经常感到疲惫，肚子胀，不想吃东西，有时还会隐隐感到右侧腹部胀胀的、闷闷的。广东省中医院肝病科主任池晓玲教授提醒，像张先生的这种情况，就需要注意了，除了要消除脂肪肝产生的病因，还要调整好饮食，适量运动，必要时可是使用一些中药。

　　池晓玲教授说，脂肪肝的治疗通常需要把握4条原则：

　　一是针对病因，祛除导致脂肪肝的原因，即所谓对因治疗；

　　二是针对症状，使用具有驱脂作用的中药或者西药加以调治，使脂肪肝能尽快得以祛除，即所谓对病治疗；

　　三是调整饮食，减少摄入；

　　四是适度活动，加快机体代谢，控制体重。

　　一、消除病因，在脂肪肝的治疗中具有重要的意义。在导致脂肪肝的病因中，病毒性肝炎、糖尿病、酗酒及酒精中毒、长期使用激素类药及抗结核药、肥胖等是主要原因。病毒性肝炎患者应予以抗病毒、调整免疫、改善肝脏病理和恢复肝功能等方面的治疗，以促进脂肪代谢恢复正常；糖尿病患者应从控制血糖、恢复胰腺功能等方面治疗；酗酒及酒精中毒首先应戒酒；长期使用激素类药及抗结核药，应选择对脂代谢影响小、肝毒性小的药物，同时配合保肝治疗；如果由于肥胖所致，一般以减少饮食的热量摄入、增强体力活动等为主。

　　二、对病治疗没有特效药，目前临床上一些降脂、驱脂药物对肥胖及脂肪肝均有一定的辅助治疗作用。治疗药物中，第一类是胆碱药物，它通过促进磷脂合成来加速肝内脂肪的运转，常用的有复方胆碱、氯化胆碱；第二类是维生素B族类药物，它通过补充脂肪代谢所需的维生素来促进脂代谢；第三类是中药。中药治疗脂肪肝主要是通过辩证施治，使人体的肝脏气血恢复平衡，使人体正气恢复，正胜邪祛，主要是从疏肝理气、活血化瘀、健脾补肾等入手。

　　三、调整饮食是脂肪肝治疗的一个重要环节。限制脂肪的摄入，每天应少于30克；糖类食物亦应加以控制，因为摄入糖类过多，可促进胰岛素分泌而使糖转化为脂肪，因此脂肪肝患者每日主食应控制在250克左右；蛋白类食物应充足，一般每日应进食100克含蛋白质食物，因为蛋白质中含有多种氨基酸，能防止肝内脂类物质的储留，如鱼类、瘦肉、禽蛋、豆制品、米、面中均含有丰富的大豆蛋白。古人说“医食同宗”、“药食同源”。某些食物如大豆、玉米、黄瓜、大蒜、葱头、香菇、海带、牛奶、鸡蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶、菊花、山楂等，均有一定的降脂作用。

　　四、适度活动也是脂肪肝治疗必不可少的环节。活动强调要“适度”，要因人而异，因病而异。如果是单纯脂肪肝和过度肥胖所致的脂肪肝，应增加活动量以促进脂肪的消耗，一般2小时步行12公里才能达到减轻体重的目的，坚持跑步也可促进脂肪的消耗。如果是肝炎合并脂肪肝，则在活动时应适度，活动量以患者能耐受为度，广播体操、散步、打太极拳、练静气功、做一般家务劳动等均可。另外，应保证午间卧床1-2小时，以及夜间8小时以上的睡眠时间。活动量要根据病情、活动后的症状表现、自身的耐受程度等决定，最好能在医生的指导下进行。

　　总之，脂肪肝的治疗要综合上述4个方面，缺一不可。池晓玲教授建议到专科门诊就诊，医生在对您进行全面的检查，再结合您的症状、体征等资料进行全面分析以后，才能制定更加有效的治疗方案。