肝血管瘤女性发病率高6倍 出现6个表现要当心

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约10%左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 血管瘤形成原因未明，有人认为是肝内血管结构发育异常所致，也有人认为与雌激素水平有关。本症中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状，仅表现为肝内占位性病变，故临床上要注意与肝癌相鉴别。

肝血管瘤为何女性发病率更高

【1】肝血管瘤与女性激素关系密切。如女性发病年龄较早，牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期快速生长。

【2】毛细血管组织变形导致毛细血管扩展。

【3】肝脏的血循环减缓后，导致海绵状扩张，使得肝脏内部持续性的静脉血淤滞，最后可能会引发血管瘤。

【4】毛细血管组织感染后变形，肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状增大，肝脏区域血淤积，也可能使血管形成海绵样扩张。

【5】局部肝组织坏死引起周围血管充血，变大，形成了血泡。

【6】肝内出血，血肿机化，血管再通后形成血管扩张。

【7】先天性血管瘤发育异常，多数有家庭遗传倾向，就肝血管瘤的生长速度而言，女性生长速度快，严格地来讲，肝血管瘤其实并不是真正的肿瘤，而是血管的异常发育，由于其外形很像，所以称为肝血管瘤。

出现6个表现要当心肝血管瘤

（1）腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音；

（2）胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等；

（3）压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等；

（4）肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者，极为罕见的；

（5）Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC;

（6）其它：游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者。