妊娠性脂肪肝凶多吉少 孕妇小心出现这些症状
肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪占肝脏总重量的5%，当脂肪量超过肝脏总重量的5%~25%时，即为脂肪肝。急性妊娠脂肪肝是发生在妊娠末期的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为体征的疾病，急性妊娠脂肪肝的发病率约为1/130000，孕妇及胎儿死亡率分别达33.3%和66.7%，预后较差，以初产妇和双胎妊娠多见，再次妊娠时少有复发倾向。妊娠期急性脂肪肝，容易误诊为急性黄疸型肝炎，主要的病理改变为肝小叶弥散性脂肪变性，而极少有肝细胞广泛坏死。
其临床特点有：
（1）大多数发生在23～30岁的初产妇。
（2）常在妊娠36～40周出现症状。
（3）肝脏肿大为最常见表现。
（4）突然剧烈、持续性呕吐。
（5）右腹上区或中腹上区疼痛，肝区有压痛、反跳痛。
（6）数日后出现黄疸、发热，白细胞计数增高，酷似急腹症的表现。
（7）出现维生素缺乏的表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。
（8）有4%出现脾肿大。
（9）实验室检查有白蛋白、球蛋白比值倒置，总蛋白降低。丙氨酸氨基转移酶升高。直接胆红素定量>3.4微摩尔/升（0.2毫克/分升）。血尿酸、尿素氮增高。尿胆红素阴性。
（10）超声波检查显示典型的脂肪肝波形（密集微波，出波衰减）。
妊娠脂肪肝的死亡率高达80%，因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和机制目前尚不明了，初步的研究表明，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗塞，致胎盘功能不足而死亡。
在危及母亲与胎儿生命的情况下，及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键。如果能在孕妇肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠，可以使母婴死亡率分别下降到36%及69%。同时，还应对孕妇予以支持疗法、输血、补充凝血因子和白蛋白等。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 怀双胞胎险因脂肪肝丧命 妊娠期脂肪肝死亡率高13619
- 02. 非酒精性脂肪肝的诊断——非侵入型方法8220
- 03. 小小年纪就得上脂肪肝9288
- 04. 坐月子易引起脂肪肝 孕妇要如何预防脂肪肝10336
- 05. 六岁男孩患上脂肪肝 吃猪油惹的祸7427
- 06. 白领健身处方 不喝酒少吃肥肉每天行走5000步8289
热门阅读
- 01. 得了酒精肝会出现什么症状
- 02. 摘掉“乙肝大国”的帽子要靠乙肝疫苗
- 03. 肝病就诊误区 转阴非治疗的最终目标
- 04. 哪类患者需要肝移植？
- 05. 身体8种反应自测肝脏病
- 06. 乙肝抗病毒治疗的选药原则
- 07. 丙肝的三个诊断方法解读 丙肝的生活注意事项
- 08. 乙肝小三阳吃什么药可以转阴？据自身病情来选择用药
- 09. 肝炎有哪些早期信号？
- 10. 头孢会不会伤害肝脏？ 如何预防药物伤肝？
图片推荐
99%的沈阳人都吃过这东西，可专家却说“小心肝”！
日前，一则你还敢吃街头煮玉米吗？的微博在网上疯传。街头玉米久煮不坏、越煮越香原因竟是放香精来让玉米增加香味和色泽！更有专家称这种香精长期食用，会损害肝脏。 为了求证这个说法的真实性，小编走访了小商品
肝掌、蜘蛛痣图片
肝掌、蜘蛛痣图片，肝掌与蜘蛛痣在临床上可谓是较常见的临床症状，多见于慢性肝病、肝硬化等肝脏疾病导致的激素灭活障碍所致，但也可见于其他疾病，因此在诊断上应注意鉴别诊断，下面就一同来认识下肝掌及蜘蛛痣图片
沈殿霞病情恶化进入肝昏迷
沈殿霞(肥肥)患胆管癌近1年以来病情时好时坏，但近日情况再度恶化，香港某周刊报道，她因肝功能严重受损，已出现肝昏迷病征，命悬一线的她最近决定试用新药，尽管副作用多也愿奋力一搏。她的女儿郑欣宜更新bol
港大学者研发出对肝癌具潜在疗效的混合益生菌
香港大学２８日公布，该校生物系科研团队与港大李嘉诚医学院及东芬兰大学医学系合作，研发出一种对肝癌具有潜在治疗效果的混合益生菌Ｐｒｏｈｅｐ，有望成为治疗肝癌的一种低成本方案。 该团队由港大生物系副教授
乙肝康复后还传染吗?
有患者咨询：我一个好朋友是乙肝患者，他的乙肝经过治疗后已经康复了，我想请问，乙肝康复后还传染吗？针对患者的疑问，我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 乙肝康复后还传染吗？专家指出，乙肝的传染性与患者
乙肝患者贫血吃什么好？
最近气色不是很好，去医院检查，医生说我贫血，不太严重，建议我在饮食上多吃些补血的食物，但食疗这块不太了解，出现贫血应该吃什么？乙肝患者贫血吃什么好？ 鉴于上述患者的疑问，肝病专家指出：乙肝患者本身就
胆红素升高是什么原因？
胆红素升高是什么原因？血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。胆
天冷易发消化道出血
天冷易发消化道出血 冬季，向来是心脑血管病的高发季节，但大家不知道的是，冬季同样容易并发消化道出血，天冷易发消化道出血，我们来简单了解一下。 天气越冷发病率越高 每年入冬后，都是消化道疾病的‘复发
联系QQ