妊娠性脂肪肝凶多吉少 孕妇小心出现这些症状
肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪占肝脏总重量的5%，当脂肪量超过肝脏总重量的5%~25%时，即为脂肪肝。急性妊娠脂肪肝是发生在妊娠末期的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为体征的疾病，急性妊娠脂肪肝的发病率约为1/130000，孕妇及胎儿死亡率分别达33.3%和66.7%，预后较差，以初产妇和双胎妊娠多见，再次妊娠时少有复发倾向。妊娠期急性脂肪肝，容易误诊为急性黄疸型肝炎，主要的病理改变为肝小叶弥散性脂肪变性，而极少有肝细胞广泛坏死。
其临床特点有：
（1）大多数发生在23～30岁的初产妇。
（2）常在妊娠36～40周出现症状。
（3）肝脏肿大为最常见表现。
（4）突然剧烈、持续性呕吐。
（5）右腹上区或中腹上区疼痛，肝区有压痛、反跳痛。
（6）数日后出现黄疸、发热，白细胞计数增高，酷似急腹症的表现。
（7）出现维生素缺乏的表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。
（8）有4%出现脾肿大。
（9）实验室检查有白蛋白、球蛋白比值倒置，总蛋白降低。丙氨酸氨基转移酶升高。直接胆红素定量>3.4微摩尔/升（0.2毫克/分升）。血尿酸、尿素氮增高。尿胆红素阴性。
（10）超声波检查显示典型的脂肪肝波形（密集微波，出波衰减）。
妊娠脂肪肝的死亡率高达80%，因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和机制目前尚不明了，初步的研究表明，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗塞，致胎盘功能不足而死亡。
在危及母亲与胎儿生命的情况下，及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键。如果能在孕妇肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠，可以使母婴死亡率分别下降到36%及69%。同时，还应对孕妇予以支持疗法、输血、补充凝血因子和白蛋白等。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 瘦人也会被脂肪肝缠上！7703
- 02. “富贵病”逼近一线职工 年轻时欠账中老年埋单9318
- 03. 怀双胞胎险因脂肪肝丧命 妊娠期脂肪肝死亡率高13560
- 04. 秋季饮食保健：对付脂肪肝 试试冬瓜皮8756
- 05. 只靠吃素解决不了脂肪肝的问题9675
- 06. 孕妇脂肪肝高发 预防妊娠脂肪肝3步到位13205
热门阅读
- 01. 肝腹水治疗要做到哪些？
- 02. 大三阳能吃辣味食品吗？大三阳的饮食原则
- 03. 转氨酶反复升高怎么办
- 04. 脂肪肝患者宜多睡眠
- 05. 喝多少酒会引起酒精肝?
- 06. 这种疼痛当心是肝囊肿 肝囊肿治疗优选腹腔镜
- 07. 探秘中国肝纤维化产业第一股的创业传奇
- 08. 胆汁淤积性肝炎的病理生理学
- 09. 急性重型肝炎症状表现有哪些
- 10. 六类人禁用干扰素治疗乙肝
图片推荐
肝硬化腹水还能活多久？
肝硬化腹水还能活多久？肝硬化腹水是一种慢性疾病，患者长年受病情的折磨，不能很好的享受生活的快乐，而一旦病情发生变化，就会感到生命受到威胁，因此肝硬化腹水还能活多久是每一个患者都很关心的问题，下面我们就
西医治疗肝硬化的常规方法
肝硬化不及时治疗会并发很多疾病，常见的治疗方法如下： 1、支持治疗，静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血
谷草转氨酶偏高是怎么回事？
谷草转氨酶偏高是怎么回事？谷草转氨酶又称门冬氨酸转氨酶，英文缩写AST,谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种，它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。正常情况下，谷草转氨酶的正常参考值
乙肝大三阳癌变会有哪些症状？
乙肝大三阳患者，担忧自己的传染、担忧自己的病情，担忧……其最害怕的就是癌变问题，如果出现癌变会有什么表现？可谓是很多患者所关注的，就此针对：乙肝大三阳癌变会有哪些症状？做下介绍，以供参考： 临床上很
今年我国肝病患者将继续得到公益防治
2016年我国肝病公益防治措施3月20日正式公布，广大肝病患者将继续得到援助医疗。 国家卫计委调查资料显示，我国每年有数十万患者死于肝病及相关并发症，导致直接和间接损失达9000亿之多。当天，由中国
72岁老人晚期肝癌侵袭3/4肝脏 如何趟过鬼门关？
深圳的杜先生在72岁高龄查出晚期肝癌，大部分肝脏被癌细胞侵袭，远超出手术切除的安全范围，怎么办？！ 香港大学深圳医院多学科联手出了一道妙招：先用药物封堵血管、缩小肿瘤，再用国际上最先进的手术方式分阶
《慢性乙型肝炎防治指南》2010版
为规范慢性肝炎乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进
香港大学研究发现抗氧化物助长肝癌细胞
抗氧化物被视为可以防癌，但香港大学医学院的动物实验发现，抗氧化物反而会刺激肝癌细胞生长，建议肝癌患者应避免服用高剂量的抗氧化物补充剂，如维他命Ａ、Ｃ或Ｅ。 港大医学院的相关研究成果已刊载于《美国国家
联系QQ