乙肝病毒携带者存肝癌隐患 预防恶化做好6点

乙肝病毒携带者也是乙肝病毒感染的群体之一，乙肝病毒携带者在我国人数庞大。乙肝不仅危害大，还具有极强的传染性，乙肝病毒携带者体内含有乙肝病毒，同样具有危害性与传染性。乙肝病毒携带者通常不出现明显临床症状， 肝功能各项检查也正常，但是乙肝病毒所面临的危险性依旧是沉重的话题。

乙肝病毒携带者的增长速度势令人堪忧

如今紧张的生活，繁忙的工作，无形之中给人们带来了很多巨大的压力。尤其是四十岁左右的中年人，四十岁以上的乙肝病毒携带者的发病几率大增，在劳累、喝酒、发脾气等其他疾病发生时，乙肝症状更为明显。

乙肝病毒携带者的增长速度让人堪忧，据了解，我国乙肝病毒携带者的数量在以每年平均250万人左右的速度迅猛增长，这是庞大的人群体系，乙肝病毒携带者的飞速增长与潜在的恶化趋势着实令人担忧。

很多人认为乙肝病毒携带者肝功能正常，且无任何症状，不会发生癌变。有资料透露仅2003年上半年新增乙肝病毒感染人数就达265万人，较前一年同期增长21.37%。乙肝的传染途径，在这些肝炎病毒携带者中，慢性乙肝患者近4000万人，部分患者可发展为肝硬化和肝癌，每年因此而致死人数高达 300多万。它已成为威胁我国人民健康的一个重要疾病。

在在乙肝病毒感染历程中，随着机体免疫功能的变化，肝脏也有着不同程度的损伤，尤其在劳累、喝酒、生气及患有其他疾病时，肝脏受损更为多见。同时，乙肝的起病隐匿，有时在不知不觉中已经发展为慢性乙肝，甚至为肝硬化或肝癌。

乙肝病毒携带者潜在恶化的趋势

尽管大部分乙肝病毒携带者的肝功能正常，但是通过肝脏穿刺病理活检发现大约有90%的乙肝携带者的肝脏有非特异性炎症反应，这称之为隐匿性肝炎，并有轻度的肝纤维化。这种情况很可怕，因为患者根本就没有任何症状，容易忽略肝脏内的炎症却悄悄的进行，最后许多患者突然出现了黄疸，腹水等肝硬化的症状，病情已经发展到了晚期，这时治疗起来已经很困难。

此外，部分乙肝病毒携带者会转化为慢性乙肝患者。从2000年我国的传染病疫情报告中得知，全年乙肝发患者数为54万人。在这54万患者中有急性乙肝，也有慢性乙肝的复发，也就是说这54万乙肝患者并非全由乙肝病毒携带者发展来的。有人估计，每年真正从乙肝病毒携带者发展成乙肝患者的数量大约 30～40万人，也就是说全国1.2亿带毒者每年约有0.25%～0.4%会变成乙肝，可见乙肝病毒携带者也存在一定的风险性。

乙肝病毒携带者中，大约有25%的患者会在某一时期发病，乙肝病毒携带者慢慢的发展成为慢性乙肝。还有10%-30%慢性乙肝发展为肝硬化，随着时间的发展，乙肝病毒会越来越多，大大的增加了患肝硬化的几率。

尤其是四十岁以上的乙肝病毒携带者，即使肝功能正常，肝脏B超检查未见异常者，经肝组织穿刺活检发现大约50%的肝脏有病变的情况也比较常见，其中有31%的肝脏受损明显，13%的肝脏为肝硬化。因此，中年乙肝病毒携带者要警惕病情恶化。

专家建议，40岁以上的中年人要定期做好肝脏检查工作，50%的患有慢性乙肝疾病，13%的肝脏为肝硬化。这就需要广大中老年朋友做好乙肝防治工作，随着预防乙肝，控制乙肝病毒的增加。

乙肝病毒携带者如何防止病情恶化？

一般来说乙肝病毒携带者是指肝功完全正常，但是乙肝病毒表面抗原阳性者，这些人群又分为两大类，一类是乙肝病毒复制指标（乙肝病毒DNA和乙肝病毒e抗原）阳性者，另一类是乙肝病毒复制指标阴性者。乙肝病毒复制指标阳性的乙肝病毒携带者，需要高度注意，定期复查，必要时进行肝穿检查，有炎症证据时，需要治疗。乙肝病毒复制指标阴性者，预后更好，一年复查一次，可以不治疗。乙肝病毒携带者都应该注意日常生活调理，乙肝病毒携带者日常生活需注意以下几点：

乙肝病毒携带者在日常护理

1、注意休息。乙肝活动期患者需要很好地休息，不可过度劳累，急性期最好避免性生活，以免加重肝脏负担。

2、安全性生活。乙肝病毒可能通过性交途径传播，深吻也有可能造成乙肝病毒的传播，尤其是在对方口腔有溃疡时。性交时最好戴上避孕套，增加安全系数。

3、避免传染。日常生活中注意防止感染，经常给内衣内裤消毒，毛巾和指甲刀分开使用，如果一方皮肤有破口时，要及时包扎。

4、肝功检查。乙肝病毒携带者应根据需要做全套的肝功能检查项目，如转氨酶、白蛋白、胆红素等，观察肝细胞是否受到了伤害，如果证实有伤害，那就需要在医生的指导下对症治疗。

5、中年人考虑肝活检。部分肝功能正常但是病毒量较高的中年人，大多携带病毒时间比较长，可考虑进行肝活检，若检查发现存在肝组织炎症或肝纤维化，应该给与治疗；已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑药物抗病毒治疗。

6、警惕纤维化。另外，伴有肝区疼痛的携带者并不一定都是心理性的疼痛，肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者大多均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视会导致进展至肝硬化，延误治疗时机。

乙肝病毒携带者平时务必要做好以上六点，这样才能更好地做好保健，防止肝癌的发生。那么乙肝病毒携带者什么时候需要治疗呢？对于携带者来说，体内的病毒像是潜伏在人体中的“不定时炸弹”，这枚炸弹可能在一些外因（如疲劳、酗酒、悲伤等）和内因（感染其他病毒、病毒基因变异等）作用下，突然发病。因此，把乙肝病毒携带者视为不稳定的高危人群也是恰当的，从理论上讲，及时防范治疗非常重要。

乙肝病毒携带者的防范治疗

1、饮食治疗：乙肝病毒携带者饮食上要遵循“三高一低加五忌”的饮食原则，即吃高蛋白、碳水化合物、纤维素；选择低脂肪的食物；“五忌”为忌饮酒、忌滥用药物补品、忌发霉腐烂的食物、忌辛辣刺激性食物、忌高糖高热量食物。此外，建议乙肝病毒携带者多吃新鲜的水果与绿色蔬菜。

2、保肝治疗：部分肝硬化和慢性肝炎患者可出现性功能减退，患者应该积极进行保肝治疗，改善肝脏功能，尽量避免使用性兴奋药物。此外、对于病情不稳定，肝功能异常、乙肝病毒DNA阳性的患者，还需积极进行抗病毒治疗。

3、定期检查：定期检测并能够针对病情进行规范化治疗，不可因无症状就忽视检查与治疗，对疾病的过于懈怠，往往会延误疾病的最佳治疗时机，造成疾病的严重化及不稳定化，反倒成为肝癌的促发因子，因此，定期检测、及时治疗、有效控制都是不可缺少的。

4、预防性治疗。对于经济条件较好的乙肝病毒携带者，建议及早采取积极措施，这种预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。

其实，乙肝病毒携带者治疗一般转归良好，有一小部分可自然转阴（每年约有1%）；大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态（其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化，这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态，需要治疗。肝功能正常的乙肝携带者一般是不建议治疗。所以有可能转阴，也有可能终身携带，只要肝功能正常定期检查就行。

乙肝病毒携带者增长与恶化的趋势严峻，因此乙肝病毒携带者在日常生活中一定要积极预防乙肝等疾病，高度警惕乙肝病毒变异，随时发现乙肝慢性化的症状。