选择核苷类药物前可做病毒变异耐药检测
抗病毒治疗是乙肝患者康复的关键,其中的治疗离不开药物,而长期用药对患者都有一定的伤害,那么乙肝抗病毒药物安全吗?乙肝抗病毒药物有副作用吗?专家指出,乙肝抗病毒治疗之前,为了保证药物的安全有效性,建议患者最好做下详细的乙肝病毒变异耐药检测。
乙肝抗病毒药物目前主要分两大类,即干扰素和核苷类药物。干扰素疗程固定,但是长期使用费用较高,而且也有一定的副作用。对于大部分想工作和治疗两不误的病人来说,他们更倾向于选择口服的核苷类药物。目前在我国上市的五种核苷类似物总体而言都很安全,全部经过了5年以上的临床验证。四种药物中,拉米夫定上市时间最长,副作用也相对罕见,安全性已经被全球医生认可。
几种核苷类药物有哪些优点?
选择抗病毒治疗药物,要考虑到核苷药的抗病毒活性强弱,耐药性大小以及长期服药等问题,所以要综合考虑各种核苷类药物的抗病毒治疗效果。
抗病毒活性从强到弱:1年能降低的病毒水平,替诺福韦8次方,恩替卡韦7次方,替比夫定6次方,拉米夫定5次方,阿德福韦4次方。前一种药依次是后一种药的10 倍。
耐药发生率从低到高:替诺福韦至今全球只报告过2人耐药,恩替卡韦3年才1%,阿德福韦2年不到2%、3年3%,替比夫定1年有5%,拉米夫定1年20%。
价格从便宜到贵(4周的费用,数据不一定完全正确):阿德福韦(代丁330元),拉米夫定(430元),阿德福韦(贺维力530元),替比夫定(680元),恩替卡韦(1200元)。
另外,为了更好选择核苷类药物,最好做一下乙肝病毒变异耐药检测,明确患者的病毒类型之后,再对症用药。因此,乙肝病毒变异耐药检测是乙肝规范治疗的重要一环。
通过该项检测,能清楚了解乙肝病毒是否发生变异、是否发生耐药,从而界定用什么样的药物治疗更有效,并能分清乙肝病毒是那一种类型,有了这些详细的数据,下一步的治疗针对性更强,使治疗效果提高了十几倍。因此,乙肝病毒变异耐药检测受到国内外乙肝患者的追捧。
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