乙肝患者需要提防的三大用药误区
误区一:不规范停药
现象1:还没开始用药,就一直询问医生服药后能不能尽快停药。
现象2:以停药为治疗目标,检测指标稍有好转就自行停药。
专家建议:
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生,这才是乙肝抗病毒的根本目的。关于停药问题,2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出:在进行口服抗病毒治疗的患者中,大三阳患者总疗程至少要2年,而小三阳患者的总疗程至少2。5年,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒患者中,52%患者自行停药,自行停药的患者种有57%的患者病情加重。
误区二:随意换药
现象1:治疗期间,因担心耐药问题,自行换药。
现象2:听别人说用哪个药的效果好,就自行换药。
专家建议:
首先乙肝治疗用药应规范,应在医生建议下使用。其次,目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错,但大都存在交叉耐药,单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。
目前,国内外越来越多的临床数据证实:在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点。比如开始治疗时选用拉米夫定,治疗半年时进行检测,此时如果HBV DNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定单药治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了,但仍可测到,说明疗效不佳。在原药基础上再加用一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。
误区三:过分恐惧耐药
现象1:“因噎废食”:因过分恐惧耐药而拒绝使用任何口服抗病毒类药物,从而导致疾病进展。
现象2:“耐药至上”:随着近年来耐药论的热炒,很多刚开始治疗的乙肝患者在选择药物时只看耐药率,不考虑其他治疗因素,从而导致在长期治疗过程中因为经济、副作用等原因不得不放弃治疗或不得不换药,反而导致疾病的进展或耐药率的升高。
专家建议:
首先耐药是目前已上市的几个口服抗乙肝病毒药物的共性,所有的口服抗乙肝病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。
其次,对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者,首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性,然后再选择药物,在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择,这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝病毒“妖魔化”不可取 预防耐药有新招8313
- 02. 乙肝中西医治疗之我见9352
- 03. 治疗乙肝药物选择有讲究7685
- 04. 乙肝的治疗关键是什么6934
- 05. 中药能治好乙肝病毒携带者吗8062
- 06. 乙肝患者感冒要注意9206
热门阅读
- 01. 4大肝病早期有哪些症状 肝病患者用药6忌
- 02. 警致癌不良饮食方式
- 03. 肝腹水导致白蛋白偏高怎么办?纯中药治疗还可药膳食疗
- 04. 乙肝小三阳中医能治好吗?
- 05. 夏天时节 肝病患者家中常备三种水果
- 06. 警惕癌症 如何预防肝癌
- 07. 乙肝能吃香菇吗?
- 08. 丙肝抗体阳性能哺乳吗 乳汁可含有丙肝病毒
- 09. 肝囊肿有哪些明显症状 B超快速可靠查肝囊肿
- 10. 肝癌出现腹水原因有哪些
图片推荐
失恋借酒消愁 22岁小伙患肝硬化
五年前和女友分手,王波(化名)开始借酒消愁,哪知酒越喝越多,近一年的时间里,每天都要喝上一斤白酒。为改变自己酗酒的状况,近日,王波来到医院进行检查,发现其不仅因为酗酒导致心脏损害严重,而且在一年前曾被
哪些癌症与饮食有关?
哪些癌症与饮食有关?临床调查发现:临床癌症患者中,50%的发病都是吃出来的,那哪些癌症与饮食的关系最为密切呢?我们来了解一下。 哪些癌症与饮食有关?专家表示:食管癌、胃癌、肝癌以及结肠、直肠癌的发生
乙肝抗体会自然产生吗?
河北石家庄铁道学院的一名在校学生,打来电话咨询:学校组织打乙肝疫苗,但经过筛查检查后,我被告知体内已有乙肝抗体,不需要在打乙肝疫苗,我很纳闷乙肝抗体不都是打过乙肝疫苗后才会产生吗,为什么我没有打过乙肝
早期肝硬化逆转病历
高建辉 男 52岁 湖北武汉人 住院号:2011.9.16;1931 主诉:乏力、纳差、肝区疼痛症状加重。 病史:患者于03年体检时查出乙肝表面抗原阳性,135阳,肝功基本正常(具体不详),一直未给
庄辉:乙肝病毒携带者当幼师不会对孩子构成威胁
对于允许乙肝携带者当幼儿园老师这个规定,庄辉院士明确表示赞同。即使幼儿园老师是乙肝病毒携带者,也不可能通过血液、母婴和性进行乙肝病毒传播,对幼儿园的孩子不会构成威胁。北京大学基础医学院微生物学系教授、
韩国中央红十字会副会长金尚俊一行到肝病医院考察调研
2015年5月26日,韩国中央红十字会会长金尚俊一行,在河北省红十字基金会副理事长张如珍陪同下,到肝病医院考察调研。 金尚俊一行着重了解了医院作为红十字基金会定点医院,对贫困肝病患者的救助情况,对肝病
乙肝病毒 宝宝可以拒收的“礼物”
患者A:我前几年已被发现是无症状乙肝病毒携带者(小三阳),正当我和男友准备结婚时,却发现男友也是无症状乙肝病毒携带者(大三阳)。男友是个很孝顺父母的人,而且他妈妈很想抱孙子。有一天,男友说我们在一起不
乙肝治疗没效果怎么办?
乙肝是临床常见的一种慢性肝病,其病程较长,且久治不愈,易反复发作,因此,很多患者失去治疗的信心,放弃了治疗,反而加速病情的发展,导致病情的恶化。那么,乙肝治疗没效果怎么办?肝病医院作出了详细的解答。