乙肝治疗在“三少”原则基础上“科学三步走”

乙肝已经为我们所熟知，乙肝在我国的患病率呈现增长趋势，由于乙肝病毒的顽固性，乙肝用药与乙肝治疗一直是沉重的话题。乙肝治疗是一项长期坚持的过程，盲目停药可能导致乙肝耐药的发生，乙肝治疗需遵循“三少”及“科学三步曲”两大原则。

乙肝治疗遵循“三少”原则

“三少”是指乙肝向肝硬化、肝癌转化的减少，药物长期治疗不良反应的减少，长期治疗经济负担的减少。这是对于药物综合评估的原则。乙肝抗病毒治疗的最终目的是减少和降低乙肝发展为肝硬化和肝癌。想要彻底抑制乙肝病毒，关键是做到长期坚持规范抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗虽不能直接清除乙肝病毒，但可以将病毒抑制在可控的较低水平。当前已有拉米夫定、阿德福韦等口服抗病毒治疗药物应用于临床，且都能有效抑制乙肝病毒，长期治疗还能延缓疾病进展。研究显示，口服抗病毒治疗药物总体较安全。

乙肝治疗踏准“科学三步曲”

耐药是所有口服抗病毒治疗药物的共性，是任何口服抗病毒药物都可能面临的问题。只要每三个月检测HBV-DNA和肝功能，进行疗效考核，就能发现早期病毒变异，且药物不良反应同样能及时发现。即使发生了耐药，目前也已经有了可以抑制耐药病毒复制的药物，完全可以通过尽早改变治疗方案控制住耐药和疾病的发展。

如果将慢性乙肝的长期治疗看作一场旷日持久的“健康保卫战”，那么科学的用药习惯和合理的服药方式就是乙肝患者握在手中的“长效武器”。而对于不同的“武器”，则需要配备不同的使用法则。对此，专家表示，目前存在的乙肝抗病毒药物主要有干扰素和核苷（酸）类似物两大类，其给药习惯各不相同，患者应当踏准其中的“科学三步曲”。

第一步剂量篇：按体重“分级”给药

药物的安全性始终是人们关注的焦点，乙肝患者也不例外。然而，对于每次该服用多少剂量，许多患者却并不清楚。北京地坛医院副院长成军教授指出，对于乙肝患者若按固定剂量给药，那么其对体重轻的病人持续应答率较高，但可能不良反应大，致使部分病人不得不减量或停药；但是对于大体重病人而言，其药物不良反应虽然小，但也有可能因剂量不足而影响疗效。

如此看来，按体重给药应是一种较为科学的方法。按照病人的耐受性分门别类地给药，可使所有患者获得相同的治愈机会。聚乙二醇干扰素等长效干扰素可将病人体重等因素都考虑在内，让不同体重的病人不良反应发生率相同，避免了单一固定剂量给药时，体重小的病人骨髓抑制发生率高的缺点，有利于使不良反应最小化，疗效最大化。

第二步环境篇：规律作息缓解压力

乙肝患者除了定时定量地服药外，也应当重视用药时的作息环境。比如在注射长效干扰素前后，乙肝患者需要补充足量的睡眠。每天小睡30-40分钟，可以帮助恢复体力。但同时也注意不要在接近晚上的时候打盹，否则容易影响夜间的睡眠。随时把握时间小睡一番，即使没有真正睡着，也能帮助患者恢复精神。其次，患者在用药期间也需要配合适量的运动。轻松的有氧运动，自由散步是专家较为推荐的方法。通过慢慢加快速度，增加距离的运动方式可以使身体得到全面锻炼。此外，游泳和瑜珈等运动也能减轻患者治疗期间的精神压力。

第三步饮食篇：克服味觉、嗅觉变化

在日常饮食方面专家特别强调，药物治疗期间，乙肝患者的“饮食功课”千万不可掉以轻心。正确合理地安排饮食，能够帮助患者对抗病毒，增强对治疗的反应。有数据显示，肝炎患者在治疗期间的营养需求会比患病前高出20%左右。但是受到药物治疗等多种影响，他们的味觉和嗅觉却可能会发生一些细微的改变。比如，富含蛋白质的食物如肉可能吃起来口感略微苦涩，对于烹调中的食物气味也会觉得反感。对此，专家建议，患者可在用餐或烹调期间，打开排风扇通风，以减少食物的气味。至于蛋白质类食物则仍应鼓励自己积极摄取。

乙肝治疗过程中除了定时定量地服药外，也应当重视用药时间和作息环境。比如在注射长效干扰素前后，乙肝患者需要补充足量的睡眠。每天小睡30-40分钟，可以帮助恢复体力。乙肝治疗一定要遵循以上两大原则，以争取早日康复。