慢乙肝患者长期治疗关键

超过70%的患者最关心的问题仍是抗病毒治疗的时机及抗病毒药物的选择。首先需要患者明确，为什么需要进行抗病毒治疗，也就是抗病毒治疗的总体目标。2慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。简而言之，乙肝抗病毒的总体目标是降低肝硬化肝癌的发生。

要实现降低肝硬化肝癌的慢乙肝治疗总体目标，就必须理解及准确把握抗病毒治疗的关键点-- e抗原血清学转换。e抗原血清学转换，即老百姓常说的实现由"大三阳"（e抗原阳性）转变为"小三阳"（e抗原阴性，e抗体阳性），这是慢乙肝患者治疗过程中的一个重要临床节点。实现e抗原血清学转换，意味着疾病在一定程度上获得了免疫控制，有望实现持续低水平的乙肝病毒复制、肝纤维化进程的停止或逆转、降低肝硬化肝癌的发生， 同时，e抗原血清学转换也是抗病毒治疗的停药指征之一。

国内外的一些研究显示：越早实现e抗原血清学转换，患者发生肝硬化、肝癌的风险越低。 一项长达27年的研究结果表明，40岁以前实现e抗原血清学转换的患者其肝硬化、肝癌的发生率远低于40岁以后实现e抗原血清学转换的患者。这提示我们尽早实现e抗原血清学转换对于实现患者的长期治疗目标起着关键的作用。