慢性乙肝三种类型介绍 检查乙肝有五项金标准

对于持续转氨酶正常且HBVDNA阴性者，建议每6个月进行HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白及B超检查。对于转氨酶正常但HBV DNA阳性者，建议每3个月检测一次HBVDNA和ALT，每6个月进行甲胎蛋白和B超检查；如有可能，应作肝穿刺检查。对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者，特别是肝癌高危患者 （>40岁，男性、嗜酒、肝功能不全或已有甲胎蛋白增高），应每3～6个月检测甲胎蛋白和腹部B超 （必要时作CT或核磁共振），以早期发现肝癌。

肝炎当中最常见的是慢性肝炎，其根据临床的表现不同，慢性乙肝又分为轻度、中度和重度三个类型：

慢性乙肝轻度：症状较轻、较少，如轻度乏力、轻度腹胀、轻度肝区不适等，肝功能有损伤。但亦较轻，转氨酶一般在3倍正常值以下（正常值为40单位），胆红素在2倍正常值左右，白蛋白大于或等于35克/升

慢性乙肝中度：症状和体征及肝功能改变介于轻度和重度之间。转氨酶超过正常值的3倍，胆红素超过正常值的2-5倍、白蛋白在32-35克/升之间。

慢性乙肝重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲差、腹胀、便溏、尿黄、肝区疼痛、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣等，肝功能损伤较重，转氨酶超过正常值3-5倍，胆红素超过正常值5倍，白蛋白小于或等于32克/升。

乙肝五项检查注意事项

乙肝的检查中，最基础的要数乙肝五项了，那么乙肝五项的意义是什么您知道么？面对各种专业术语的检验报告，很多人都很头痛。其实，检验报告没有那么神秘，抽几分钟时间看看下面关于乙肝五项的意义的介绍，自己也能看懂检验报告。

表面抗原（HBsAg）阳性：表示患者已感染乙肝病毒，但并不能说明病毒是否正在复制、病情是轻是重、是急性还是慢性等情况。

表面抗体（抗-HBs）阳性：乙肝五项的意义中抗-HBs阳性说明人体感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力，不会再感染乙肝病毒了；或人体注射乙肝疫苗后发生了免疫应答，已经产生了保护性抗体。

e抗原（HBeAg）阳性：乙肝五项的意义中e抗原阳性提示患者体内的乙肝病毒（HBV）复制活跃，有病毒血症，血液有很高的传染性，但不说明病情是轻是重。

e抗体（HBeAb）阳性：e抗体的出现有2种很不相同的情况：①乙肝病毒（HBVDNA）阴性，表示乙肝病毒低复制或不复制，处于感染的恢复期；②乙肝病毒（HBVDNA）阳性，并可能出现血清转氨酶升高或时高时低的情况，是“小三阳”的慢性乙型肝炎。e抗原（HBeAg）阴性和e抗体（HBeAb）阳性是因为患者体内发生了病毒变异，故“小三阳”的慢性肝炎病人容易复发。

核心抗体（HBcAb）阳性：也有2种不同的情况：①与表面抗原（HBsAg）同时阳性，则表示乙肝病毒感染；②与表面抗体（HBsAb）同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。单独阳性仅仅表示既往有过感染。

了解了乙肝五项的意义，专家还要提醒，乙肝五项指标检查前一天最好不要吃药，尤其是对肝损害的药，不要饮酒，如果单纯检查乙肝两对半的话，可以不空腹。

此外，除了常检查外，春季还应注重对肝脏的保养。

一要保证足够的休息和睡眠；

二要调整情绪，保持乐观，要做到心宽、心静，避免急躁；

三要经常进行适度体育锻炼，太极拳或散步都是很好的锻炼方式，能够增强免疫力与抗病能力；

四要防风御寒，春天乍寒乍暖，尤其需要知冷知热，要延缓减衣服；

五要选择清淡饮食，酸味食物会促使肝火更旺，适宜选择辛、甘、温，忌酸涩食品，少吃油腻、生冷及刺激性食物，绝对忌酒。