乙肝转氨酶变高怎回事 转氨酶变高的原因很多

说起肝功能检查，相信不少人都很熟悉，肝功能检查是确诊肝脏疾病重要的指标，也是健康体检中“出镜率”极高的项目。作为肝病非常重要的诊断依据，肝功能检查中的转氨酶扮演着十分重要的角色，究竟转氨酶高是怎么回事？需要如何进行治疗呢？

丙氨酸氨基转移酶偏高也就是谷丙转氨酶偏高。

丙氨酸氨基转移酶偏高的原因一般来说大致可分为两个方面，一方面为疾病因素，另一方面为非疾病因素。在乙肝治疗中这些因素兼顾考虑，才能保证治疗正规科学有效，那么从乙肝患者的角度该如何应对这些呢？接下来我们一进行分析。

乙肝患者丙氨酸氨基转移酶偏高的根本原因在于乙肝病毒。当机体免疫力对乙肝病毒发动攻击，就会造成肝细胞损伤，进而使得肝功能出现异常，乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状随之出现。随着病情的进展，肝细胞受损范围会逐步扩大，程度会逐步加深，发展为肝硬化、肝癌乃至危及生命。对乙肝患者来说，坚持科学正规的治疗，通过以抗病毒为关键原则的治疗，能有效阻止乙肝病情的发展，改善肝硬化以及肝癌患者的严重并发症，从而脱离死亡威胁。

除了乙肝，其他各种肝病和非肝脏疾病也会引起丙氨酸氨基转移酶偏高。各种肝病对丙氨酸氨基转移酶偏高的影响基本都是通过损害肝细胞，使肝脏中的丙氨酸氨基转移酶被释放到血液中所引起的，与乙肝同理。而非肝脏疾病引起的丙氨酸氨基转移酶偏高则原因各异，以胆道梗阻为例，正常情况下，转氨酶需要经胆道系统排泄进入小肠，然而当出现胆道梗阻时，转氨酶的排泄就会受到影响，血液中的谷丙转氨酶就会升高。那么在治疗乙肝的同时，这些疾病同样应引起足够重视，及时进行科学治疗，以免延误病情。

引起乙肝患者丙氨酸氨基转移酶偏高的非病理因素种类众多，涉及到饮食起居、正常生理活动、个人情绪、生活环境、服用药品等众多方面，具体来说包括酗酒，过度肥胖，熬夜，长期劳累，健身，服用某些会造成肝脏受损的抗生素、保健品、中药，女性正常的经期、妊娠期，环境污染等。患者只要在日常生活中注意到以上问题并自我调节，基本都能自行恢复，但由于这些因素会影响丙氨酸氨基转移酶检测结果，干扰医生准确诊断病情，所以需要患者配合医生进行诊断，具体包括：（1）检查前，患者应8—12小时停止进食，能确保检查结果较为准确；（2）详细回答医生对于病史、个人体征等问题能为诊断病情提供参考条件；（3）根据诊断病情的需要，若需再次或多次科学检测，患者应配合进行。我们需要通过以上检查来明确病因，才好对症治疗。

有的乙肝患者可能还会有疑问，那么丙氨酸氨基转移酶偏高到底能说明什么问题呢，它和肝功能到底是什么关系呢？丙氨酸氨基转移酶偏高能够提示肝细胞受损，但不足以能说明肝功能异常，而当出现肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶一定会偏高。这能给乙肝患者的启示是出现丙氨酸氨基转移酶偏高不必过于担心，科学检查、精确诊断帮助我们发现问题，正规治疗、对症用药能帮我们解决问题。

一般来说，慢性乙肝携带者（肝功能正常，HBV-DNA为正常且无肝炎症状），不需要治疗，但需要定期检查，而乙肝患者（肝功能异常且HBV-DNA为阳性）则需要进行积极治疗。抗病毒是乙肝治疗的关键原则，抗乙肝病毒药物的选择，应以强抗病毒效果和极低耐药率有这两大优势的药品为首选，目前国产药中同时具备这两大优势的有润众等品牌的恩替卡韦分散片。另外三种核苷（酸）类似物中，阿德福韦相对比较特殊一些，该药耐药率很低，而且是惟一一种和其他三种药物之间不存在交叉耐药的药物，适合乙肝病毒复制不太活跃的患者或已经发生其他三种药物耐药的经治患者，该药目前的国产品牌有名正等。

乙肝患者丙氨酸氨基转移酶偏高需要治疗上的科学应对，也需要在日常生活中养成良好的习惯，比如戒烟酒、适度运动、不熬夜、劳逸结合、不滥用药物等等，这样我们的健康才能筑起高高的防护墙。

患者一经诊断为慢性乙肝，首先要做的就是结合肝功能、乙肝五项、HBVDNA检查结果分析肝病所处阶段。一般慢性乙肝的转氨酶越高，说明肝脏炎症也就越重，但如何治疗还需要参考专家们的建议。当肝功能谷丙转氨酶和HBV DNA同时满足抗病毒治疗的适应症时，就应当及时进行药物干预。

在乙型肝炎患者的抗病毒治疗中，我们有几点建议：第一，符合抗病毒治疗适应症时应及早开始治疗；第二，抗病毒治疗需要长期坚持，切莫盲目停药或换药；第三，抗病毒治疗期间仍然需要定期检查，监测耐药及评估治疗方案。