乙肝大三阳的“自助餐”式治疗法

　　“大三阳”代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常，一般称之为慢性“HBsAg携带者”（但事实上，其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害），而对那些有症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。） 　　

    那么，有了“大三阳”该怎么办呢？

    原则上说，“大三阳 ”者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人，但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定的。只有那些转氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”，特别是通过垂直传播获得感染者， 我们并不主张进行抗病毒治疗。

　　目前，对“大三阳”病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为 其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，因此对“大三阳”病人一般首选干扰素治疗。

　　当然，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药疗效不尽如人意，普通干扰素的HBeAg的血清转换率（俗 称“大三阳”转为“小三阳）不到40％。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰（α－2a），疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年，可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。

　　还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒疗效差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。

    大三阳的自助餐是什么意思呢？就是自我治疗大三阳，下面为大家讲解：

　　自我治疗大三阳

　　在我国，“大三阳”者不在少数。其中，很多人是在体检时被发现的，一点自觉症状都没有；有一部分人则是因为感觉不适而去医院就诊时检查出来的。常见的自觉症状有胃口不好甚至是厌油腻、没有力气等，相当多的病人表现为腹胀，先是当胃病看，因为效果不好才想起来是否有肝炎而被检查出来的。

　　值得一提的是，肝炎病情的轻得经常与自觉症状不一致。有些人毫无症状，在一次偶然的体检时发现患有肝炎甚至已经有肝硬化或肝癌了；也有一部人是别人发现他眼睛黄或皮肤黄了才去看病的，这时病情已经非常严重。相反，有些病人自觉症状很差，经常会诉说没有力气，胃口不好、腹胀等，但去医院检查后发现肝功能是好的，也没有发肝硬化和肝癌。因此，过分相信自我感觉会耽误病情！提高自我保健意识，定期去医院检查身体是必要的。

　　乙肝患者的饮食应注意以下几点：

　　1、每日能量控制在2000－2500千卡； 适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复；但能量过高会造成体重增加，导致脂肪肝。

　　2、蛋白质的提供要充足； 一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15％，其中优质蛋白宜占50％，如奶，蛋，瘦肉，水产品， 豆腐等。

　　3、脂肪的提供与健康人相当； 要用植物油，禁食动物油脂。当肝功能较差时，则应适当减少脂肪的供给，尤其要控制胆固醇的摄入量。

　　4、碳水化合物的提供要适当提高； 应占全日总能量的60％－70％，以利于肝糖元的储备，保护肝脏，维持肝脏的功能，可适量地补充纯糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。

　　5、维生素，尤其是B族维生素，维生素C，维生素A的供给要丰富。

　　6、选用新鲜无污染的绿色食品，慎用食品添加剂，杜绝霉变（如发霉花生，大米）及各种腐败变质食品。

　　7、宜用蒸，煮，烩，炖，氽，炒等烹调方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。

　　8、采用少量多餐的饮食方式，一日三餐外，适量加餐。饮食要定时定量。

　　9、饮食要清淡，易于消化。

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