肝昏迷的诱发因素有哪些?
引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭,不能把从肠道来的一些有毒物质(其中主要是氨)解毒,这些毒性物质就进入血液循环到脑,导致中枢神经系统功能紊乱,使病人出现精神神经症状以至昏迷。
在临床上肝昏迷可谓是危险性很高的并发症,了解并掌握肝昏迷的诱发因素,对肝昏迷的预防是很有帮助的,下面就此介绍可导致肝昏迷的具体原因。
1、摄入蛋白过量:临床上主张蛋白的摄入需遵循质与量化,过量可超出肝脏的代谢负荷,不仅可增加肝脏的损伤而且过量的蛋白在肠道内可经细菌分解产生氨,导致体内血氨浓度升高造成肝昏迷,因此对于肝损伤的患者尤其有肝昏迷前兆的病人,须严格限制蛋白摄入的量;
2、腹水的大量回放:在肝腹水伴有腹水的情况下,大量放腹水极有可能导致电解质的紊乱、蛋白质过多的丢失;亦可因腹腔内压的骤减导致门静脉瘀血、肝内缺氧可加重肝损害、血容量骤减可增加血氨的浓度易诱发肝昏迷的发生;
3、消化道大出血:对于伴有食道或胃底静脉曲张的肝硬化患者易引发其破裂出血,而当血液流到肠道被细菌分解后产生大量的氨,使体内血氨增高导致发生氨中毒,进而可诱发肝昏迷的发生;
4、利尿剂的大量使用:临床上多见于肝腹水的患者应用大量利尿剂,其在没有提前预防的措施下,极易导致发生电解质紊乱即出现低钾或低钾性碱中毒,从而增加肾静脉的含氨量,引发肝昏迷的发生;
5、合并感染:临床多见于肝病患者尤其是肝硬化易伴有腹膜炎、肺炎等疾病,可因细菌感染使组织分泌增强,导致血液中氨的浓度增高,进而加重肝脏的损害的同时可诱发肝昏迷的发生。
通过以上的简单罗列想必大家有也有一定的了解,可以说引起肝昏迷的原因很多,能够及时避免并预防是可大大价格低肝昏迷的发生率的。
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