当前位置:首页肝病知识肝病检查 → 怀孕期间患肝炎怎么办 妊娠期肝炎的鉴别诊断举报

怀孕期间患肝炎怎么办 妊娠期肝炎的鉴别诊断

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.6       浏览: 12941次

妊娠合并肝炎是现在常见的妊娠期并发症,孕妇的生活与健康是全家人得重点,在妊娠期中妇女所发生的肝病,其中最为常见的是病毒性肝炎、妊娠胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、妊娠中毒症等所致的肝损伤。妊娠早期急性黄疽型肝炎发生率高,妊娠 中、晚期重症肝炎发生率高,且病情凶险,死亡率高,妊娠合并肝炎要与哪些疾病进行鉴别呢?妊娠合并肝炎的诊断方式是什么?很多人对妊娠合并肝炎并不了解,妊娠合并肝炎应该怎么诊断?

1、与妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别

妊娠期肝内胆汁淤积症为妊娠特有病症,主要表现为妊娠28周前后出现皮肤瘙痒和轻度黄疸综合征。患者一般状态好,无消化道症状,妊娠结束后瘙痒及黄疸迅速消失。肝功能检查呈阻塞性黄疸表现,ALT轻度升高,血清直接胆红素升高,但不超过102.6μmol/L,血清胆酸在症状出现前就明显升高。本病预后良好,但因胎盘组织也有胆汁沉积,引起胎盘灌流不足,胎儿缺氧,故围生儿死亡率增高。

2、与妊娠剧吐引起的肝损害的鉴别

妊娠剧吐引起的肝损害在妊娠早期发病,黄疸较轻,ALT轻度升高,尿酮体呈阳性,纠正酸碱失衡与水、电解质紊乱后病情迅速好转。肝炎病毒血清学检查有助于鉴别。

3、与妊高征引起的肝损害的鉴别

妊高征引起的肝损害,ALT、AKP轻度或中度升高,胃肠道症状不明显,主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,妊娠结束后迅速恢复。

4、与妊娠急性脂肪肝的鉴别

妊娠急性脂肪肝为妊娠晚期特有的疾病,以初产妇和妊高征患者居多。有与重症肝炎相似的消化道症状,如黄疸、出血倾向和肝肾功能衰竭,易误诊为重症肝炎。病因不明。本病虽有明显黄疸,但尿胆红素多为阴性,可能与肾小球基底膜增厚,胆红素不能过滤有关。B超显示典型脂肪肝图像。肝活检,见肝小叶中心肝细胞急性脂肪变。

5、与药物性肝损害的鉴别

妊娠期应用某些药物可引起肝损害,如异烟肼、氯丙嗪、四环素、利福平、磺胺类药等。除用药史外伴有皮疹、瘙痒、关节痛、蛋白尿等。实验室检查可有嗜酸性粒细胞增高,ALT、AKP、胆红素暂时升高,停药后多可恢复

那么妊娠合并肝炎究竟如何进行诊断呢?

甲型肝炎临床表现均为急性,好发于秋冬季,潜伏期为2~6 周。前期症状可有发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀和肝区疼痛等,一般于3 周内好转。此后出现黄疸、皮肤瘙痒、肝脏肿大,持续2~6 周或更长。多数病例症状轻且无黄疸。乙型肝炎分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重症肝炎和HBsAg 病毒携带者,潜伏期一般为1~6 个月。急性期妊娠合并乙肝的临床表现出现不能用妊娠反应或其他原因解释的消化道症状,与甲肝类似,但起病更隐匿,前驱症状可能有急性免疫复合物样表现,如皮疹、关节痛等,黄疸出现后症状可缓解。

乙型肝炎病程长,5%左右的病人转为慢性。极少数病人起病急,伴高热、寒战、黄疸等,如病情进行性加重,演变为重症肝炎则黄疸迅速加深,出现肝性脑病症状,凝血机制障碍,危及生命。妊娠时更易发生重症肝炎,尤其是妊娠晚期多见。其他类型的肝炎临床表现与乙型肝炎类似,症状或轻或重。丙型肝炎的潜伏期为2~26 周,输血引起者为2~16周。丁型肝炎的潜伏期为4~20 周,多与乙型肝炎同时感染或重叠感染。戊型肝炎与甲肝症状相似,暴发流行时,易感染孕妇,妊娠后期发展为重症肝炎,导致肝功能衰竭,病死率可达30%。有学者报道散发性戊型肝炎合并妊娠,起病急症状轻,临床预后较好,不必因此终止妊娠。

标签:妊娠  怀孕  孕期  期间  肝炎  怎么  怎么办  鉴别  诊断  
图片推荐
    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗?  鉴于上
    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    同一种病化验出3个结果 记者 刘 刚 摄  家住长沙市书院路的罗先生患有乙型肝炎已有多年。6月6日到10日,5天内他先后在两家医院进行了3次化验,得来的却是3种不同的化验结果。从第一次的肝功能各项指标
    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。  酒精性肝硬化与大量
    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。  据法国健康杂志《TO
    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。  奥多姆飞机上醉酒  据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面