慢性肝病患者应学会调畅情志
一月前我曾接诊了一位45岁的马性男患者,他是一名出租汽车司机,曾是多年的乙肝病毒携带者,每年在我院规律复查肝功能,均正常。1月前又来复查,情绪明显低落,主诉食欲减退,乏力明显,两胁胀痛,口苦,失眠,尿色深黄。肝功能检查显示:谷丙转氨酶:350U/L,血清总胆红素:190umol/L,凝血酶原活动度38%。追问病史,才知道马先生最近心情不好,两个月前因为工作上的一些问题与领导发生了口角,领导扣发了他的奖金。马先生最近一段一直郁郁寡欢、失眠多梦,直到就诊时发现慢性乙肝病情活动,且病情相当严重。当即住院治疗,住院期间,除了积极的保肝、抗病毒治疗外,我们也反复与病人及家属进行沟通,疏导病人的不良情绪,病人目前已经明显好转。
这是情志失常诱发肝病的一个典型例子。中医认为,肝属木,主疏泄,喜条达而恶抑郁。肝脏能够调节精神情志。情志失常与肝病的发生及病情的加重密切相关。
慢性肝病患者常见的情志失调一般包括以下几种情况:(1)恐惧感:因为慢性乙肝或丙肝属于慢性病,目前没有特效药物,长期发展有可能发展为肝硬化。因此有的患者会产生强烈的恐惧感。(2)忧虑感:主要是由于慢性疾病长期反复,经济负担加重或不能胜任工作,担心会传染家人、朋友等。(3)孤独感:慢性肝病以传染病为主,很多患者由于担心传染给别人,不敢与其他人进行正常交往,日久天长会感到孤独无助。(4)急躁易怒:部分肝病患者,容易性情急躁,动辄发怒,没人敢接近。以上这些不良情绪对肝病患者非常不利,“暴怒伤肝”、“忧思伤脾”都是有一定道理的。
慢性肝病患者应如何调畅情志?主要应该做到以下几点:
(1)首先应该充分认识到不良的情绪对肝病会造成很大的危害。
(2)科学地认识传染性肝病,减少不必要的心理负担。比如对“乙肝传染性”的认识,其实乙肝是血液传播,一般的日常接触是不会造成传染的。
(3)学会疏导不良情绪,必要时可找心理医生求助。多交天性乐观的朋友,遇到不顺心的事情多与朋友交流、倾诉。培养多方面的兴趣爱好。多参加集体活动。
(4)从实际出发,合理安排自己的生活和工作。慢性肝病患者,体质较差,不宜从事重体力劳动,也不宜饮酒、熬夜。患者应有一个良好的心态,不能把自己和其他健康人攀比,不要过于争强好胜,否则可能会得不偿失。《黄帝内经》说:“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来?”正是提醒人们要保持平和心态,防止疾病发生。
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