中医能否治疗肝硬化腹水？

　　肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期（失代偿期）的共同临床表现。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段，常常提示肝硬化已经到失代偿期，如不进行积极干预治疗，预后差。虽然西医对该病研究了很久，但仍是一个难题。那中医能否治疗肝硬化腹水？

　　中医能否治疗肝硬化腹水？

　　近代中医对肝硬化腹水的研究是从50年代开始的，在临床上进行探索，也做大量的临床试验，并由此证实中医中药在消除腹水，改善肝功能，促进肝脏质地变软等方面，均有明显的效果。

　　中医认为，肝硬化腹水属于“鼓胀”范畴，多由感受湿热疫毒或酒毒虫蛊，复因酒食不节，情志失畅，而致肝脾失调、气滞血瘀、水液停聚，其中尤以脾虚血瘀，水湿内停为要，中医能否治疗肝硬化腹水？消臌软坚丸突出益气健脾，活血利水，方中鳖甲咸寒入肝脾血分，软坚散结，穿山甲咸能软坚，性善走窜，可透达经络直达病所，二者合用共为通络软坚、消癥化积之主药，丹参“专入血分”，泽兰芳香悦脾、疏利悦肝，黄芪益气健脾，“脾健则积自消”，配白术培固中州以制水之中源；葶苈子为肺家气药，宣肺利水，以开水之上源；沉香性温气香，降气平逆，兼纳肾气以理下焦；厚朴苦能下气，辛能散结，温能燥湿，兼理中下二焦之气滞，大腹皮下气宽中，行水消肿；佐以大队甘淡渗利之品如茯苓皮、车前子、泽泻等以引湿邪外走。

　　临床观察结果显示，消臌软坚丸不仅对腹水尤其是重度腹水消退效果明显，可弥补西药利尿剂临床应用的不足，而且可改善肝功，尤其对白蛋白的提升明显，这对促进腹水消退有积极意义。同时，在腹水治疗时间上也较单纯西药短，节省病人的时间与费用；对出院后的患者随访证实消臌软坚丸还可明显降低腹水的复发率，远期效果理想，这对改善肝硬化病人的预后尤为关键。

　　中医能否治疗肝硬化腹水？肝病医院秉承传统中医药之精髓，自建院多年来一直从事各种肝炎、肝硬化的研究和治疗，近几年来，肝病医院又总结了经验，发展了疗法，研制了治疗各种肝炎、肝硬化、脾肿大、门脉高压、胸腹水、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胃病及各种合併症、体症的院内制剂43种，通过口服及高位灌肠或低位灌肠法加强治疗的汤药协定处方72个，购进大量现代化的检验、检测及抢救设备，引进和培养了一大批中西医结合的专家队伍，把医院发展成为现代化的、大型的、充分突出中医特色的中西医结合的肝胆病专科医院。

　　对于来诊的患者，经检验发现肝功能明显异常或出现胸腹水、消化道出血、肝昏迷或多脏器衰竭的危重患者，肝病医院收入住院采用“中西医结合三联法”进行救治。所谓中西医结合三联法就是：运用院内中成药采用复方疗法整体治疗，再根据病情变化辨证施治：口服汤药或用汤药高位灌肠或低位灌肠治疗，增强疗效：

　　比如：对于肝功能异常者，治疗高黄疸结合口服热重于湿治黄汤药、湿重于热治黄汤药、湿热并重治黄汤药、治阴黄汤药、治瘀疸黄疸汤药；转氨酶明显升高者，结合口服湿热型降酶汤药、阴虚型降酶汤药、脾虚型降酶汤药；出现大量胸腹水者，结合服用治湿热型腹水汤药、治阴虚型腹水汤药、健脾消胀汤、治血性腹水汤药、治岩腹水汤药、治胸水汤药；患者出现肝肾综合征的，用中药高位保留灌肠汤，通服攻下为主，抑菌消炎，清除内毒素，降低肌酐、尿素氮，改善肾功能；患者出现肝昏迷的，用退黄降氨汤，采用低位保留灌肠法，清热、解毒、化痰开结、醒脑开窍，有效地退黄脱氨，治疗低黄疸肝昏迷或高黄疸肝昏迷等等。

　　对于肝硬化患者，口服肝病医院制剂：肝功能异常者服用“养肝退黄丸”治疗胆红素升高，“降酶丸”降低转氨酶，“肝复康胶囊”调节免疫功能、调整蛋白比值，“通络软坚胶囊”软肝缩脾降低门脉高压，“消臌软坚丸”软肝软脾、降低门脉高压、理气利尿，治疗胸腹水，“缩脾胶囊”配合脾介入疗法缓解脾亢治疗巨脾，“止血生血灵”提高白细胞血小板，“克岩胶囊”软肝软脾软瘤抗癌，配合肝介入疗法治疗肝癌等等。

　　通过以上方药联合运用，体现了整体治疗和辨证施治相结合的治疗大法，要求肝硬化患者坚持服药3－4年左右，达到把病毒转阴或稳定到弱阳。生化检验：白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶恢复正常或基本正常，化验血常规、肝纤维化四项基本恢复正常。作B超前后对照：肝脏明显治软、脾脏明显治小、门静脉明显降低。作肝活检，从肝穿病理片对照显示肝硬化明显逆转。患者面色好，体症消失，能上班工作，方可停药。远在十年以前，肝病医院以中医为主结合西医治疗过的中晚期肝硬化患者，遍布全国各省市。不少人健在，一直在参加工作。也有一部分人因当时治疗时间短，停药过早，又不注意保养，受大累、生大气或喝大酒，先后出现复发。所以，在此提醒广大肝硬化患者：停药后注意保养，绝对忌酒，定期复查。