中医能否治疗肝硬化腹水?
肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差。虽然西医对该病研究了很久,但仍是一个难题。那中医能否治疗肝硬化腹水?
中医能否治疗肝硬化腹水?
近代中医对肝硬化腹水的研究是从50年代开始的,在临床上进行探索,也做大量的临床试验,并由此证实中医中药在消除腹水,改善肝功能,促进肝脏质地变软等方面,均有明显的效果。
中医认为,肝硬化腹水属于“鼓胀”范畴,多由感受湿热疫毒或酒毒虫蛊,复因酒食不节,情志失畅,而致肝脾失调、气滞血瘀、水液停聚,其中尤以脾虚血瘀,水湿内停为要,中医能否治疗肝硬化腹水?消臌软坚丸突出益气健脾,活血利水,方中鳖甲咸寒入肝脾血分,软坚散结,穿山甲咸能软坚,性善走窜,可透达经络直达病所,二者合用共为通络软坚、消癥化积之主药,丹参“专入血分”,泽兰芳香悦脾、疏利悦肝,黄芪益气健脾,“脾健则积自消”,配白术培固中州以制水之中源;葶苈子为肺家气药,宣肺利水,以开水之上源;沉香性温气香,降气平逆,兼纳肾气以理下焦;厚朴苦能下气,辛能散结,温能燥湿,兼理中下二焦之气滞,大腹皮下气宽中,行水消肿;佐以大队甘淡渗利之品如茯苓皮、车前子、泽泻等以引湿邪外走。
临床观察结果显示,消臌软坚丸不仅对腹水尤其是重度腹水消退效果明显,可弥补西药利尿剂临床应用的不足,而且可改善肝功,尤其对白蛋白的提升明显,这对促进腹水消退有积极意义。同时,在腹水治疗时间上也较单纯西药短,节省病人的时间与费用;对出院后的患者随访证实消臌软坚丸还可明显降低腹水的复发率,远期效果理想,这对改善肝硬化病人的预后尤为关键。
中医能否治疗肝硬化腹水?肝病医院秉承传统中医药之精髓,自建院多年来一直从事各种肝炎、肝硬化的研究和治疗,近几年来,肝病医院又总结了经验,发展了疗法,研制了治疗各种肝炎、肝硬化、脾肿大、门脉高压、胸腹水、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胃病及各种合併症、体症的院内制剂43种,通过口服及高位灌肠或低位灌肠法加强治疗的汤药协定处方72个,购进大量现代化的检验、检测及抢救设备,引进和培养了一大批中西医结合的专家队伍,把医院发展成为现代化的、大型的、充分突出中医特色的中西医结合的肝胆病专科医院。
对于来诊的患者,经检验发现肝功能明显异常或出现胸腹水、消化道出血、肝昏迷或多脏器衰竭的危重患者,肝病医院收入住院采用“中西医结合三联法”进行救治。所谓中西医结合三联法就是:运用院内中成药采用复方疗法整体治疗,再根据病情变化辨证施治:口服汤药或用汤药高位灌肠或低位灌肠治疗,增强疗效:
比如:对于肝功能异常者,治疗高黄疸结合口服热重于湿治黄汤药、湿重于热治黄汤药、湿热并重治黄汤药、治阴黄汤药、治瘀疸黄疸汤药;转氨酶明显升高者,结合口服湿热型降酶汤药、阴虚型降酶汤药、脾虚型降酶汤药;出现大量胸腹水者,结合服用治湿热型腹水汤药、治阴虚型腹水汤药、健脾消胀汤、治血性腹水汤药、治岩腹水汤药、治胸水汤药;患者出现肝肾综合征的,用中药高位保留灌肠汤,通服攻下为主,抑菌消炎,清除内毒素,降低肌酐、尿素氮,改善肾功能;患者出现肝昏迷的,用退黄降氨汤,采用低位保留灌肠法,清热、解毒、化痰开结、醒脑开窍,有效地退黄脱氨,治疗低黄疸肝昏迷或高黄疸肝昏迷等等。
对于肝硬化患者,口服肝病医院制剂:肝功能异常者服用“养肝退黄丸”治疗胆红素升高,“降酶丸”降低转氨酶,“肝复康胶囊”调节免疫功能、调整蛋白比值,“通络软坚胶囊”软肝缩脾降低门脉高压,“消臌软坚丸”软肝软脾、降低门脉高压、理气利尿,治疗胸腹水,“缩脾胶囊”配合脾介入疗法缓解脾亢治疗巨脾,“止血生血灵”提高白细胞血小板,“克岩胶囊”软肝软脾软瘤抗癌,配合肝介入疗法治疗肝癌等等。
通过以上方药联合运用,体现了整体治疗和辨证施治相结合的治疗大法,要求肝硬化患者坚持服药3-4年左右,达到把病毒转阴或稳定到弱阳。生化检验:白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶恢复正常或基本正常,化验血常规、肝纤维化四项基本恢复正常。作B超前后对照:肝脏明显治软、脾脏明显治小、门静脉明显降低。作肝活检,从肝穿病理片对照显示肝硬化明显逆转。患者面色好,体症消失,能上班工作,方可停药。远在十年以前,肝病医院以中医为主结合西医治疗过的中晚期肝硬化患者,遍布全国各省市。不少人健在,一直在参加工作。也有一部分人因当时治疗时间短,停药过早,又不注意保养,受大累、生大气或喝大酒,先后出现复发。所以,在此提醒广大肝硬化患者:停药后注意保养,绝对忌酒,定期复查。
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