乙肝患者依从性差 须警惕过度劳累

　　年轻乙肝患者依从性较差

　　很多患了乙肝的年轻人，觉得自己能扛得住，照样和其他人一样熬夜加班、频繁应酬、暴饮暴食、抽烟酗酒、参加剧烈运动，更甚者，自我感觉病情稳定，或检查肝功能正常，DNA阴性，就以为病好了，然后随便减药停药。

　　中山大学附属第三医院感染科专科主任徐启桓教授说：“年轻乙肝患者治疗的依从性普遍较差，其中固然有经济原因和婚育要求的考虑，但更多还是对自身病情及疾病严重性认识不够。”这是一个危险的信号，慢性乙肝会不断进展，若不阻断它，最终因为反复炎症，最终导致肝纤维化甚至肝硬化，部分病人还会发展为肝癌。若病情长期得不到良好控制，反反复复，势必加快肝功能的损害。若是本身有肝硬化基础但未发觉的，病情反复带来的急性肝功能损害将更为严重，有些可进展到重型肝炎，导致死亡的风险大增。

　　乙肝患者应注意劳逸结合

　　健康生活方式对乙肝病人尤为重要。应强调劳逸结合，该休息的时候休息，该放松的时候放松，切忌精神压力过大和过度疲劳。注意饮食得当，不要暴饮暴食增加肝脏负担，亦不要偏食造成营养不良。绝对不能饮酒，因为酒精会直接造成肝细胞炎症和坏死。不要进食没有煮熟的食物，更不要生吃鱼生包括海产品以及不干净的水，一来有肝吸虫感染的可能，二来可能合并感染戊肝，同样会使乙肝病情加重。

　　徐启桓表示，要警惕乙肝复发的症状，若出现明显的乏力、恶心、肝区不适、腹胀，并伴有胃口差、小便发黄等症状，要马上到医院复查肝功能，切勿当成劳累后的一般表现，耽误就诊和治疗。

　　乙肝复发除了与日常生活习惯有关，还有一个重要的影响因素在于：是否规范用药，是否用对了治疗方案。有些人检查肝功能正常、DNA阴性，以为病好了，就擅自把药停了，又不定期复查，停药后更容易反弹；有些人忙起来顾不上吃药，一周该吃7粒，却漏吃2-3粒，病情也得不到有效控制；还有一些人抽血肝功能基本正常，但肝穿刺检查显示有2度以上的炎症，说明有肝炎活动和传染性，应进行抗病毒治疗，却因为医生经验不够，只开了一些护肝降酶的药吃，造成病情延误。

　　徐启桓说，在专科医生指导下进行抗病毒治疗，能阻断乙肝进程，减少肝硬化和肝癌的发病风险，但需要长期坚持，特别是口服核苷（酸）类似物，一般4-5年或更长的治疗才能取得较好的疗效，而长期服药可能出现耐药。对于缺乏耐性、希望短期结束治疗、有婚育要求的年轻人而言，这无疑让他们很头痛，也容易因不能坚持用药导致病情反复。针对这种情况，有一定经济条件的可以考虑用长效干扰素。不过，重型肝炎、有黄疸、肝脏代偿能力差、合并甲亢、红斑狼疮等免疫系统疾病及肝硬化的病人则不能打干扰素，必须选择口服用药。