肝功能检测是必不可少的项目
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时间:2019.1.4
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一、诊断乙肝首先要乙肝DNA检测:通过乙肝DNA检测可以了解病毒复制情况,判定其有传染性的强弱。目前DNA检测应该采用PCR定量检测,灵敏度高,但目前采用此技术的医院不多,常常出现假阳性,因此坚持HBV-DNA一定要到专业、正规医院检测,以免数据不准,引起不必要的麻烦。
二、B超:通过检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
三、肝功能:肝功能检查结果有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志。血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
四、这也是乙肝诊断必要的一项乙肝五项:乙肝五项即乙肝两对半,是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性。抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs。HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性。抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异。抗HBc提示感染过乙肝(误称亿肝)。抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
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