肝功能化验指标怎么看 肝病患者必知基本知识

由于肝的代偿性，一般在肝病初期机体很少会表现出明显的症状，定期体检就显得尤为重要。那么，不论你是否出现了肝病的症状，当你拿着一张肝功能化验单的时候也是无从下手的。现在，小编就带你了解一下肝功能化验单上各指标的含义及正常范围。

1、 谷丙转氨酶（ALT）：0～40μ/L

2、谷草转氨酶（AST）：0～40μ/L

3、碱性磷酸酶（ALP）：30-90u/L

4、谷氨酰转移酶（GGT）：小于40单位

5、总蛋白（TP）：60～80g/L

6、白蛋白（A）：40～55g/L

7、球蛋白（G）：20～30g/L

8、白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5～2.5：1

9、总胆红素：1.71～17.1μmol/L（1～10mg/L）

10、间接胆红素1.7～13.7μmol/L

11、直接胆红素：1.71～7μmol/L（1～4mg/L）

12、甲胎蛋白（AFP）： 低于30μmg/L

各指标变化与所反映疾病：

1、肝实质

检查肝实质是否损伤最常观察的指标为：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，临床上常用ALT指标的变化作为主要判断依据，在肝脏损害达1%时，ALT的数值即可升高一倍；但是如果AST持续性升高并超过了ALT，可能是肝实质已经受到了严重损害。

2、胆红素代谢

化验单中总胆红素、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及碱性磷酸酶（ALP）等指标主要反映胆红素代谢的情况。如酒精肝等疾病引起的肝细胞变性坏死，导致胆红素代谢障碍时上述指标可能出现上升的异常情况。

3、肝脏合成功能

化验单中白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等指标主要反映肝脏合成功能的情况，白蛋白、胆碱脂酶、凝血酶原活动度这三项指标同时下降，补充维生素K不能纠正说明肝脏储备功能减退，这种情况往往提示疾病的预后不良。

4、肝纤维化

Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等指标是诊断肝纤维化常用的参考指标。

5、凝血

大部分凝血因子都由肝脏合成，肝病患者往往会出现牙龈及皮肤黏膜等部位的出血。

（1）凝血酶原时间（PT）

凝血酶原时间是反应肝脏损害程度比较敏感的指标，并可根据凝血酶原时间判断肝病的预后情况，凝血酶原时间正常值为11～15秒，延长3秒以上都疾病的判断才有意义。

（2）凝血酶原活动度（PTA）

凝血酶原活动度的临床意义与凝血酶原时间相同，是反应肝脏损害程度比较敏感的指标，并可根据凝血酶原时间判断肝病的预后情况，正常值为80%~100%。

（2）肝促凝血活酶试验（HPT）

肝促凝血活酶试验主要用于检测肝脏的储备功能。急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化等情况下，HPT会降低。HPT的数值与基本能过的程度严重程度呈负相关。