脂肪肝应该做什么检查 脂肪肝没症状不用治吗
脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。下面我们看看检查脂肪肝有哪些项目?
脂肪肝检查项目
脂肪肝的血液生化检查
血清脂质检查:甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,最有诊断价值;血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高,但无特异性,不能确切反映脂肪肝及其病因。
肝功能检查
轻度脂肪肝,肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高,而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素常出现异常;血清胆碱酶可见升高。
脂肪肝的肝穿刺活检组织细胞学检查
肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准,准确性高,特别是局灶性脂肪肝的主要方法,在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。
脂肪肝的影像学检查
肝脏B型超声检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法,弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现,可表现为肝实质近场呈点状高回声,且肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。
得了脂肪肝到底要不要治疗
脂肪肝初期,由于临床症状不明显,往往未引起人们的重视。很多人认为,少吃点油腻的食物,多增加运动,脂肪肝就可以消除,根本不需要治疗。这个观点是错误的。
营养过剩、缺乏运动只是形成脂肪肝的原因之一,其本质原因是肝脏代谢失衡,肝功能下降,使得原本可以正常代谢的脂肪无法转化为能量,进而形成脂垢,沉积在肝脏表面,脂垢分子呈饱和状态,结构相当稳固,堵满肝脏血管,就像水管中的铁锈,导致肝功能下降,肝组织纤维化,直至肝硬化、肝脏衰竭。这个过程与乙肝病毒对肝脏的破坏是一样的。因此,脂肪肝一定要及时治疗。
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