新生儿黄疸,正常指数是多少?
十月怀胎,终于和宝宝见面了,初为人母的激动心情溢于言表。然而,许多家长在宝宝出生后不久,便发现自己的小宝贝面色、眼睛发黄,有的不知所措,有“经验”的则很淡定。这到底是怎么一回事呢?笔者了解到,在市妇保院新生儿科病房外,经常会围着好几个家长相互讨论着病情:你家宝宝住院是黄疸高吗?是新生儿肺炎?还是缺氧窒息等,而其中病理性黄疸住院的患儿占了一定的比例。市妇保院新生儿科专家介绍说,由于新生儿其自身胆红素代谢特点,早期新生儿约60~80%会出现生理性黄疸,但此期间有许多病理因素(包括溶血因素、感染因素、围产因素等)可引起病理性黄疸。
新生儿黄疸是初生婴儿常见的现象。所谓黄疸是指人体内一种叫“胆红素”的物质增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染,成人黄疸多见于肝炎、肝硬化等疾病中。那么,婴儿胆红素高又是什么原因呢?要不要紧呢?这是家长们最关心的问题。
首先要了解一下胆红素的来源,胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物,在肝脏内代谢,大部分通过胆道进入肠道排出体外,也有少量通过肾脏从小便排出体外,因此正常情况下,人的大便和小便都是黄色的。如果以上环节某一个地方出了问题,例如红细胞破坏增多,或者肝功能受损、胆道阻塞(如结石)等原因都可以引起黄疸。
一般情况下,黄疸是疾病的表现,但新生儿的生理性黄疸却是由于特殊的生理特点引起的,而非病理状态。胎儿期的红细胞会生成较多,当婴儿初生后,身体里多余的红细胞就破坏产生较多胆红素,同时新生儿肝脏尚未发育成熟,处理胆红素的能力有限。所以绝大部分新生儿在生后2~3天会出现黄疸,一般4~6天达到高峰。正常情况下足月儿在10~14天后黄疸会消退,早产儿则要相对晚一些,要2~3周后消退,在此期间小儿除黄疸外一般情况良好,食欲佳,无其它异常情况。新生儿生理性黄疸不是疾病,不需要治疗。新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸:(1)生后24小时内出现黄疸;(2)黄疸程度深;(3)黄疸进展快,即在一天内加深很多;(4)黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现。
新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,一般来说足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗,否则易发展为胆红素脑病,非常危险。病理性黄疸常见于新生儿溶血症、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀病、头颅血肿等,由于病理性黄疸(核黄疸)可引起永久性脑损害,所以一旦发现宝宝黄疸有所加重就应及时就医,以免耽误病情,遗憾终生。
市妇保院专家提醒家长,对黄疸还是要引起高度的重视,为了孩子的生命和健康,一旦出现黄疸必须及时找儿科或新生儿科医生就医,由医生专业地判断其是否为病理性,并决定是否住院治疗,以便使您的孩子尽快恢复健康,避免出现不良后果。
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