早期诊断肝肿瘤的7大检查方法
对肝肿瘤的检查,在医学的血清学和影像学可以说为肝肿瘤早期诊断提供了多种方法,穿刺活检或脱落细胞检查称为“病理诊断”,这些方法的综合应用可提高诊断的正确率。除此之外,肝肿瘤早期诊断还可借助以下方法:
1、甲胎蛋白(AFP)检测 可在症状出现8个月前左右做出诊断,血清中AFP大于20ng/ml,可排除肝肿瘤,若治疗后AFP转阴率越高,其效果越好。
2、肝穿刺活组织检查 对诊断基本明确的可以不做肝穿刺检查,因为肝脏穿刺有一定的并发症,最常见为出血,另外肝穿刺时穿刺针会穿过门静脉或肝静脉及胆道,此种情况就有可能会有癌细胞被带到血管内,引起转移。
3、B超 可显示大于1cm的肿瘤、诊断正确率为90%,可显示肿瘤大小,部位形态、数量、肝胆管、门静脉、脾脏、腹腔淋巴结等,同时对有无肝硬化、脾大腹水也可做出诊断。
4、CT 对肝肿瘤早期诊断准确率为93%,最小分辨显示为1。5cm,其优点是可直接观察肿瘤的大小、位置和肝静脉门静脉的关系,并可诊断门静脉或肝静脉有无癌栓。
5、血管造影 肝动脉造影可了解病变的血运情况以判断手术的可能性及指征。可显示1。5cm左右的肿瘤,是目前影像学诊断方法中,分辨力最高的一种,专家表示,这对鉴别肝血管瘤有重要的意义,在明确诊断的同时,还可了解肝动脉有无变异现象,对肝切除手术有很重要的帮助,如果为中晚期肝癌,不能手术治疗时,可给以栓塞和(或)化疗。
6、放射性核素扫描 对难以和血管瘤相鉴别的病人可运用血流扫描加以鉴别,因放射扫描的分辨力低,一般很少用来做肝肿瘤诊断的方法。
7、腹腔镜 在难以确诊的病人可考虑用腹腔镜检查,直接观察肝脏、肝表面肿物及腹腔内的情况。
肝肿瘤早期诊断检查的方法很多,除了以上提到的外,还有X线检查,在X线透视下可见右膈升高、运动受限或限局性隆起,而30%病例在X线平片中可见肿瘤内有钙化影,约10%病例诊断时有肺转移瘤。
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