肝淤血的临床表现有哪些?这些症状很常见!
任何导致右心衰竭的原因均可引起肝淤血,包括缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、肺源性心脏病和心肌病。三尖瓣关闭不全与严重肝淤血的关系尤为紧密,因为右心室压力直接传导进入肝静脉。
肝淤血的临床表现有哪些?
肝淤血患者通常无症状。无症状患者可能仅在常规评估时发现有提示肝淤血的肝生化检查异常。有症状的患者可能表现为黄疸,其可会被误以为是胆道梗阻[。急性心功能失代偿患者可能有黄疸和血清氨基转移酶显著升高,类似于急性病毒性肝炎,也可能出现右上腹不适和腹水。
一、心脏疾病
若临床和实验室特征提示充血性心力衰竭或与中心静脉压升高有关的其他心脏疾病,则应怀疑是否存在肝淤血。在充血性心力衰竭患者中,有数例病例发生暴发性肝衰竭伴昏迷,部分甚至导致死,大多数这些患者同时存在休克和肝缺血,而非仅有肝淤血。
二、肝脾肿大
肝淤血可出现多种体格检查发现,这部分取决于淤血的严重性及其慢性化程度。除了黄疸以外,患者可能还有肝肿大。体格检查时,由肝浊音界测量得到的正常肝脏上下径在男性中是10-12cm,女性中是8-11cm,超声检查时,正常肝脏上下径在锁骨中线上通常小于16cm。肝脏边缘通常坚实、光滑以及稍微有些压痛。脾肿大罕见,但与心源性腹水相似,脾肿大可归因于传递性中心静脉高压而非肝脏疾病。
三、肝颈静脉回流征
肝淤血患者通常存在肝颈静脉回流征,其有助于将肝淤血与原发性肝内疾病或巴德-吉亚利综合征相鉴别。在有显著三尖瓣关闭不全的患者中,肝脏可能搏动,可触及的收缩前期搏动与右房压力曲线中突出的v波相符。长期存在淤血性肝病的患者失去肝搏动提示进展为心源性肝硬化。
四、显微镜检查异常
显微镜检查显示肝窦充血、变性、和不同程度的出血性坏死、脂肪变,以及在小胆管中出现不同程度的胆汁淤积,胆栓更常见于重度黄疸患者。
五、肝脏生化异常
最常见的肝脏生化异常是血清胆红素水平轻度升高,血清总胆红素通常小于3mg/dL,大多数是非结合胆红素,严重右心衰竭患者可出现显著的高胆红素血症,血清总胆红素水平是死亡和并发症的一个预测指标。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 额头长痤疮或因肝脏毒素过多 得了肝病重在排除肝脏毒素12155
- 02. 肝区疼具体是哪个部位 肝区疼用六个方法缓解7606
- 03. 肝掌是怎么回事?做好这3件事能预防肝掌!11089
- 04. 肝病患者小心牙龈出血 牙龈出血要注意六件事8075
- 05. 女人肝不好有什么症状 面色枯黄是肝脏缺血了9134
- 06. 教你五大绝招早日发现肝炎征兆12708
热门阅读
- 01. 乙肝患者宜多食用绿色食品
- 02. 治疗乙肝慎用干扰素
- 03. 得了丙肝可以治愈吗? 丙肝认识观很重要
- 04. 适合乙肝患者的几款靓汤
- 05. 肝血管瘤的发病原因
- 06. 没有产生抗体或量不够怎么办?
- 07. 乙肝会出现全身症状吗 乙肝治疗注意4个问题
- 08. 夏天食欲不振并非小事 这种食欲不振或是肝炎
- 09. 甲肝的传染途径是怎样的
- 10. 常吃半熟食易引起甲肝
图片推荐

产妇离世:因妊娠急性脂肪肝导致多功能衰竭和脑水肿
生命的逝去总是让我们看到特别的心酸。最近,一名刚生下双胞胎的产妇离世,她的家人将她的器官捐献了。 据了解,这名女子产妇离世捐献器官是一名双胞胎孩子的母亲,因为患了妊娠急性脂肪肝引发的多功能器官衰竭和

肝硬化易导致什么并发症
肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。 2、上消化道大量出血

乙肝真的无药可救吗
乙肝治疗周期长,治疗费用高。不少乙肝患者为寻找治得起且疗效好的治疗方案多方辗转。在求医路中,也有一部分患者由于求医心切,病急乱投医,也遭到了不仅病没治好,钱还打水漂了的沉重打击,面对病痛的折磨,骗子的

吃什么补肝效果好呢
肝病在近些年来发病率逐渐的提高,这样的疾病困扰着很多的人也影响了很多家庭的幸福,对于肝脏我们一定要学会保养那么生活当中到底吃什么补肝效果比较好呢,一起来看小编的具体介绍。希望小编的讲述能够给人们提供帮

9岁男孩患高血压和脂肪肝
近日,9岁的男孩小风(化名)因疝气到市人民医院小儿外科做手术。在术前检查时,医生发现这个胖嘟嘟的9岁男孩体重达50公斤以上,不仅患有高血压,还有脂肪肝,医生诊断为肥胖伴代谢异常。医生嘱其术后到医院随访

索非布韦等丙肝新药能使丙肝患者纤维化改善
最近,一份关于丙肝治疗的研究结果最新出炉。美国学者近日完成了一项研究,他们从4家大型健康系统收集了2006年1月~2013年12月这八年间感染慢性丙肝病毒的4731名患者,对他们进行跟踪调查。通过对患

研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病
通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。 据法国健康杂志《TO

关于甲肝疫苗
甲肝是由甲肝病毒引起的一类传染性疾病。目前我国甲型肝炎在病毒性肝炎疾病和感染中占首位,平均每年24万人罹患甲肝。而预防甲肝发生和流行的惟一有效手段是接种甲肝疫苗。世界卫生组织明确推荐甲肝易感人群应接种


