浅谈特殊类型肝炎 乙肝丁肝重叠感染危害大

肝炎是一种临床常见疾病以肝细胞变性、坏死或间质性增生为主要特征的炎症，除人们熟知的甲肝、乙肝等病毒性肝炎，但乙肝的类型并不止于此，肝炎还可分为淤胆型肝炎、妊娠期肝炎、药物性肝炎、小儿肝炎、老年性肝炎等不同类型。

1、淤胆型肝炎：淤胆型肝炎症状轻而黄疸深，ALT增高，血清胆红素增高以直接胆红素为主，AKP、胆固醇和胆汁酸浓度异常升高。

2、妊娠期肝炎：妊娠期肝炎主要发生于妊娠晚期，常以消化吸收道症状开始，继之发热，全身不适，数日后出现黄疸、神志不清或昏迷腹水等，多在症状出现后7～10天分娩出早产儿，常为死婴，可在分娩后迅速进入昏迷、抽搐甚至死亡。

3、药物性肝炎：药物性肝炎患者常有损肝药物服药史，如服用四环素、扑热息痛及利福平等，可通过详细询问病史及服药史鉴别诊断。

4、小儿肝炎：患儿发病急，病情迅速恶化，黄疸不断加深，皮肤巩膜黄染，早期精神萎靡，烦躁或嗜睡，肢体发紧或出现扑翼样震颤，继而出现谵妄、狂躁，逐渐呈现昏迷状态。白细胞总数及中性粒细胞都显着增高。肝功能明显异常，胆红素常高达170μmol/L。

5、老年肝炎：老年重型肝炎患者黄疸进行性迅速加深，迅速出现肝功能衰竭，血清白蛋白降低明显，常合并腹水、肝性脑病、消化道出血、感染及脏器功能不全。

我们日常听闻的最多的肝炎为甲肝、乙肝、丙肝三类，然而丁肝也会对人体造成极大伤害，当乙肝丁肝复合感染，还会极其容易转化为肝硬化，因此我们有必要了解丁肝。

丁肝知识知多少？

丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒需要在乙肝病毒（HBV）辅助下才能复制所以丁肝要在感染乙肝的基础上才能感染，临床上可表现为HBV和HDV同时感染或重叠感染（先感染乙肝后感染丁肝），可呈急性或慢性病程在乙肝基础上感染。丁肝往往导致病情加重易发展为肝硬化。

丁肝的预后注意事项

丁肝和乙肝的关系是伴随性的关系，丁肝可以根据它的表现差异分为不同的临床期。丁肝可以分为急性丁型肝炎和慢性丁型肝炎。

急性丁型肝炎的患者是乙型肝炎病毒与丁型肝炎病毒同时感染，机体产生了抗体，使疾病自愈。预后较好，只有5%-10%转为慢性。急性丁型肝炎同时感染的病死率为1%-10%。

慢性丁型肝炎和急性丁型肝炎有所不同，患者往往使乙型肝炎病毒感染在前，当感染丁型肝炎后，两种病毒重叠，导致病情加重。肝功能反复异常。有的可以转化为肝炎或者是肝硬化，因此感染丁肝后要及时的治疗，防止病情进一步的恶化，控制丁肝病情恶化进程。

丁肝的主要传染途径：

我们已经知道丁肝病毒的复制必须依赖乙肝病毒的辅助只有当乙肝病毒复制产生的乙肝表面抗原装配在丁肝抗原和丁肝病毒核糖核酸的外部方能组成完整的丁肝病毒颗粒这一过程在乙肝病毒感染者的肝细胞内进行因此乙肝表面抗原携带者和乙肝患者既可能是丁肝病毒的保毒宿主和传染源又可成为丁肝病毒的易感者。