肝硬化患者要定期检查防治大出血
对于肝硬化病情稳定的患者,临床无症状者,1年需要检查1次,如果患者有肝区不适、乏力等症状者,半年至1年需要检查1次。如果怀疑肝硬变癌变者1个月需要检查1次。所以肝硬化患者的定期进行检查是十分重要的。
肝硬化患者定期需要做哪些检查?
第一、化验检查:谷丙转氨酶(ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及凝血酶原活性、血清胆红素、甲胎蛋白、血常规、血小板计数、胆固醇、尿素氮、血糖等。影像学检查:肝、胆、脾B超、CT,心肺透视及食管钡餐照影等。其他的同位素扫描等。
第二、肝功能检查:肝功检查中转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志,其转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度,并对疾病的治疗及病情的估测提供重要的参考依据。早期肝硬化多可表现为白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情况。
第三、B超检查:是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。
第四、甲胎蛋白检查:肝硬化患者应定期进行肝癌标志物AFP检查,对早期发现肝癌是很有价值意义的,尤其是对于罹患肝癌的高危人群,因此建议肝硬化患者定期检测癌肿标志物,对肝癌的预防及有效控制是很有帮助的。
肝硬化大出血咋办?
肝硬化患者曲张静脉破裂出血,往往会出现呕血,可以是大口的吐鲜血,有些病人虽然没有呕血,但基本上都有黑便,大便可以象柏油样粘稠黑亮,也可以随次数的增多,呈现暗红色血性,这两周情况都提示出血量较大,这时病人常出现眼花、头昏、心慌、恶心,甚至晕倒,同时伴有面色苍白、冷汗淋漓、四肢发冷等表现,这就是肝硬化病人大出血时的表现。
一旦发生呕血,病人应去枕平卧,头偏向一侧,呕出的血液要尽量吐干净,不要咽下,保持呼吸道畅通,避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息,曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多,压力升高所致,出血达到一定量后静脉内压力降低,出血速度减慢,出血量减少,很多病人出血会自行停止。这时候患者的家人也应该保持镇静,不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西。肝硬化病人大出血,家属要做的是尽快打电话与急救中心联系,及早送到附近有条件的肝硬化的治疗医院进行抢救,防止耽搁过久引起死亡。
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