小儿急性肝炎有什么特点
小儿由于免疫功能及肝脏的解剖和生理特点,病毒性肝炎的临床表现与成人有明显不同。小儿急性肝炎是一种常见传染病,发病率以甲型肝炎为多,乙型肝炎次之。小儿急性肝炎中,甲型肝炎一年四季均可发病,以秋冬季发病率高;乙型肝炎发病无明显季节性。
1.急性黄疸型肝炎
小儿急性肝炎多为急性黄疸型,感染后潜伏期与成人相同。一般起病较急,常以全身症状或非消化道症状就诊,所以小儿急性肝炎比成人更易被误诊。
(1)黄疸前期:2~8天不等。特点:①发热者占67%,38°C~39°C者约占50%,持续1~3天,少数高达1周;②常伴有鼻堵、流涕、咳嗽,很容易被误诊为上呼吸道感染;③消化道症状不如成人明显,婴幼儿常伴腹泻;550%患儿伴有腹痛,易被误诊为肠痉挛或肠蛔虫症。
(2)黄疸期:体温下降,皮肤、巩膜出现黄染,浓茶样尿先于皮肤、巩膜黄染3~5天,尿的改变是患儿家长注意的主要症状之一。当便色变浅或灰白时,消化道症状减轻。90%以上的病例有肝脏增大,年龄越小,肝大越明显,这是与成人急性肝炎的主要区别之一。部分患儿有一过性脾肿大。黄疸大多呈轻度,约占89%。部分病人可见肝掌、蜘蛛痣和毛细血管扩张的体征,这是由于小儿肝脏功能不很完善,肝脏的分解、合成、贮存、解毒功能较成人差,故当肝功能受损时,表现得很明显,所以说小儿肝炎出现的症状、体征与病情轻重无关。
(3)恢复期:黄疸消退,消化道症状消失比成人快,一般一个月左右。多数患儿肿大的肝脏随病情好转回缩,回缩至正常一般需6周以上的时间。
2.急性无黄疸型肝炎
甲型急性无黄疸型肝炎因症状轻常不易被发现,大多在体检时发现肝大或肝功能异常而被诊断。特点:症状轻、恢复快、病程短。此外,急性无黄疸型肝炎更多见于乙肝病毒感染者,特点与甲肝病毒感染相同。
以上是关于小儿急性肝炎有什么特点的详细介绍。急性肝炎起病急,一般病程不超过6个月,有少数患儿会慢慢转变为慢性肝炎。肝炎的症状明显时要注意休息,避免过劳,特别是有黄疽的情况下更应如此。
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