急性肝炎临床分型

　　肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎两种，急性肝病是甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒均可引起的急性肝脏炎症，临床上分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种。很多人都不了解急性肝病，被查出疾病之后也不以为意，而有些人却是惊慌失措，胡乱求医，这样都会使病情出现恶化，因此患者一定要有所注意急性肝炎的分期。

　　急性黄疸型肝炎：病程可分为3个阶段。

　　（1）急性肝炎黄疸前期：多以发热起病，伴以全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，甚或呕吐常有上腹部不适、腹胀、便泌或腹泻；少数病例可出现上呼吸道症状，或皮疹，关节痛等症状。尿色逐渐加深，至本期末尿色呈红茶样。肝脏可轻度肿大，伴有触痛及叩击痛。化验：尿胆红素及尿胆原阳性，血清丙氨酸转氨酶明显升高。本期一般持续5（3～7）天。

　　（2）急性肝炎黄疸期尿色加深，巩膜及皮肤出现黄染，且逐日加深，多于数日至2周内达高峰，然后逐渐下降。在黄出现后发热很快消退，而胃肠道症状及全身乏力则见增重，但至黄疸即将减轻前即迅速改善。在黄疸明显时可出现皮肤瘙痒，大便颜色变浅，心动过缓等症状。儿童患者黄疸较轻，且持续时间较短。本期肝肿大达肋缘下1～3cm，有明显触痛及叩击痛，部分病例且有轻度脾肿大。肝功能改变明显。本期持续约2～6周。

　　（3）急性肝炎恢复期：黄疸消退，精神及食欲好转。肿大的肝脏逐渐回缩，触痛及叩击痛消失。肝功能恢复正常。本期约持续1～2个月。

　　急性肝炎无黄疸型：起病大多徐缓，临床症状较轻，仅有乏力、食欲不振、恶心、肝区痛和腹胀，溏便等症状，多无发热，亦不出现黄疸。肝常肿大伴触痛及叩击痛；少数有脾肿大。肝功能改变主要是ALT升高。不少病例并无明显症状，仅在普查时被发现。多于3个月内逐渐恢复。部分乙型及丙型肝炎病例可发展为慢性肝炎。