肝血管瘤怎么对付?
有些人听说肝脏上长瘤了,就惴惴不安,以为是癌症。其实还有一种良性的瘤,它就是肝血管瘤。那么肝血管瘤应该怎么对付呢?下面我们来看看医生的说法:
病人林亮几个月前作B超检查时发现了肝血管瘤,大小为8毫米×6毫米(大了1毫米)时,他马上紧张起来。 尽管我告诉他不用太担心,继续定期复查即可,但他那忧郁的神情似乎一点也没有消退。
像林亮这种担心,几乎曾出现在每个肝血管瘤病人身上。那么,肝血管瘤究竟可不可怕呢?此病女性更多见。肝血管瘤主要由一团结构异常的血管构成,但究竟是怎么形成的,目前还不太清楚,一般认为是先天性的。此病更多见于女性,男女发病的比例约为1:3。
病人常是在体检或因其他原因作肝脏B超时意外发现的。B超检查能很好地检测出1厘米以上的肝血管瘤,若是有经验的超声科医生,甚至能发现0.5厘米的血管瘤,而且单作彩色多普勒超声检查,就能确诊多数的肝血管瘤了。
当然,也有部分肝血管瘤的超声表现不典型,此时可进一步作超声造影、增强CT扫描或核磁共振(MRI)检查。一般不需要做肝穿刺活检。
肝血管瘤,不会恶变林亮的肝血管瘤只是一个小的血管瘤。通常,像这类较小的肝血管瘤并不会引起任何的症状。
但如果肝血管瘤巨大(目前对巨大的判断还缺乏一个公认的标准,多数肝胆外科医生主张7厘米以上瘤算巨大),就可能出现上腹部肝区隐痛、饱胀感等;如果巨大的肝血管瘤压迫到邻近的脏器如胃、十二指肠时,还可产生压迫症状,如上腹部不适、餐后腹胀、恶心,甚至呕吐等。
一般情况下,患肝血管瘤是不会有生命危险的,只是在某些情况下,如肝血管瘤内形成急性血栓时,病人可有明显的持续性上腹部疼痛,亦可伴有发热、肝功能异常。
极少数还会发生肝血管瘤破裂,表现为腹腔内出血、失血性休克,若抢救不及时,死亡率很高;只不过,这较为罕见,多发生在肝表面的血管瘤。
另外,可以明确告诉大家的是,肝血管瘤属于良性肿瘤,是不会恶变的。 瘤体大、症状明显时,切! 虽说肝血管瘤是良性的,但不少人想到自己体内长着一个多余的东西,就会不自在。
那么,是否需要切掉呢? 这主要依据肿瘤大小、肿瘤生长速度、有无引发症状等具体情况而定。若是小的肝血管瘤则不需要治疗。毕竟,手术是有创伤的,我们没必要让身体提前收到伤害。
病人只要每半年到一年复查一次B超,看看血管瘤有没有变化就可以了。即使像林亮这种复查时发现血管瘤大了1毫米的情况,其实也不用担心,因为不同时间,由不同的技术人员、设备检查,之间是有一定误差的。
就算某一次检查增大了三四毫米,病人也不用太在意,关键是多次复查。 如果随诊过程中,发现肝血管瘤有明显增大而接近巨大者,则应考虑手术治疗。
当然,如果诊断时就已经是巨大的肝血管瘤,或有明显的症状(注意要排出其他原因所致),也应考虑做手术切除肿瘤。
值得一提的是,有些人不想开到,担心创伤大,从而想选择介入治疗如经肝动脉栓塞术。其实,这个方法我们一般不主张采用,因为这种治疗通常无法打到根治的效果。 当肝血管瘤被手术切除后,就不存在复发、转移的问题了。
因此,术后不需要太过频繁地复查,一般每年复查一次B超即可。 怀孕会对肝血管瘤产生影响吗到目前为止,还没有证据显示怀孕会影响肝血管瘤的发展。
通常,如果只是小的肝血管瘤,病人完全可以像正常女性一样放心地怀孕。而患有巨大肝血管瘤的女性,如有手术指征,可以考虑先行手术切除血管瘤,再怀孕。
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