诊断药物性肝损伤须先排除戊型肝炎

　　英国学者费洛斯(Fellows HJ)等的回顾性研究显示,诊断药物性肝损伤(DILI)应首先排除戊型肝炎病毒(HEV)感染,尤其对于氨基转移酶水平明显升高的男性患者。该研究论文摘要发表在《肝脏病学杂志》[J Hepatol 2008,48∶ S914]上。

　　研究纳入疑为DILI的69例患者。研究者评估这些患者的DILI诊断依据,并对患病时保留的血清进行HEV感染标志物的检测。

　　结果显示, 47例患者符合DILI的诊断标准,其中,22例患者的HEV检测为阴性,从而最终确诊为DILI。6例(6/47例)患者的HEV检测为阳性,从而排除了DILI,确诊为HEV感染。与确诊为DILI的患者相比,戊型肝炎患者多见于男性[比值比(OR)为3.09],较少发生于11月和12月(OR为0.03),血清胆红素水平相对较低(P=0.015),而血清氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶/碱性磷酸酶比值均相对偏高(P<0.001)。