肝病治疗要因“病”而异
阻断传播,积极预防病毒性肝炎。不同肝病要区别对待。
甲、戊型肝炎主要因不洁饮食通过消化道传播,所以要注意水源卫生、饮食卫生和手卫生。
乙、丙型肝炎的传播途径主要是母婴垂直传播、输血或血制品、性接触传播,而不通过消化道和呼吸道传播。因此密切接触的性伴侣应接种乙肝疫苗。新生儿接种乙肝疫苗是阻断乙肝的非常有效办法,甲型肝炎病毒疫苗也已列入计划免疫。但对于丙型、丁型和戊型肝炎目前尚没有有效的疫苗。
现在临床上见到的病毒性肝炎大多数为慢性肝炎,而慢性肝炎患者大多没有明显临床症状,仅部分有乏力、肝区不适等,因此,定期体检对于及时发现疾病非常重要。乙肝病毒携带者在没有症状的情况下也需要每半年至1年检查一次,发现问题及时治疗。甘建和教授特别提醒说,乙型肝炎有明显的家庭聚集性,凡是家庭内发现乙肝者,其家庭成员均需要检查。
谈到肝癌、肝硬化等病,总使人为之色变。其实,随着现代医学的不断发展,这些疾病的治疗水平也在不断提高。肝癌早期手术及晚期积极治疗的生存率正逐年提高;大部分肝硬化、肝腹水由乙肝所致,而近几年出现的核苷类抗乙肝病毒药物,可让绝大部分肝硬化患者转为稳定状态。因此,对于肝癌、肝硬化的患者来说,相信治疗、树立信心也是一剂良药。当然,慢性肝炎患者一定要采取积极的治疗,防止肝硬化、肝癌的发生。
脂肪肝“后果很严重”,当健康体检发现肝功能异常,而检测肝炎病毒学标志均阴性,则十有八九是由脂肪肝所致。目前脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大常见肝病,被公认为隐源性肝硬化的常见原因。由于现在的儿童和青少年普遍缺乏运动锻炼,再加上高热量食品的过量摄入,越来越多的孩子加入了“小胖墩”的队伍,脂肪肝也有年青化趋势。其临床表现轻者无症状,重者则病情凶猛,临床酒精性肝硬化危及生命者也很常见。对于脂肪肝的治疗主要包括合理饮食摄入、中等量有氧运动、控制体重,并纠正不良生活方式和行为,肝功能异常者适当应用保肝药物。酒精性脂肪肝患者还需要戒酒。
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