预防甲、戊肝、把住“粪—口”关
病毒性肝炎主要被分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。从传播途径来看,病毒性肝炎主要被分为两大类,一类是经血和血制品传播的;另外一类是通过粪——口途径,也就是消化道途径来传播肝炎病毒,甲肝和戊肝就是通过这种途径传播的。
甲型和戊型肝炎的主要传染源是潜伏期末期和急性期早期的病人。他们从粪便排出甲型或戊型肝炎病毒,污染水源、食物及周围的环境,然后经口摄入病毒而进行传播。因此,预防甲型和戊型肝炎的重点是:
加强饮水和水源的管理 在广大城乡中,应该加强自来水的管理和消毒,健全自来水厂的管理制度,定时定点进行水质监测,一旦发现问题,应立即采取相应的防范措施。在离水源50米的范围内严禁建畜圈及厕所,以防粪便污染水源,
加强饮食卫生 各饮食行业及集体食堂都要认真贯彻执行《中华人民共和国食品卫生法》,尤其要做好食具的消毒,食堂和餐厅应该实行分餐制成公筷制,以减少病毒互相传播。另外,还要加强生食水产品如毛蚶的卫生监督以及产地水域的卫生防护,防止生活水污染。
加强托幼机构和中小学生的卫生管理 托幼机构和中小学校一旦发生甲型和戊型肝炎病例,应该马上采取隔离措施。最好马上把患儿送到医院隔离治疗。对患儿用过的衣物、玩具、餐具等要进行彻底消毒。
加强免疫预防 就目前的科学发展而言,免疫预防主要分两个方面,一方面是通过注射丙种球蛋白来预防甲肝,另一方面利用甲肝疫苗来进行预防。
由于我国多数成年人已感染过甲肝病毒,对甲肝具有免疫力,因此,目前主要利用丙种球蛋白对接触甲肝病人的易感儿童进行预防。办法是,在相关儿童接触甲肝病人两用后进行丙种球蛋白肌肉注射,注射的丙种球蛋白量要遵医嘱。值得注意的是,两种球蛋白预防甲肝的保护率为80—90%,因此,千万不要认为注射了丙种球蛋白就万事大吉了,还必须同时采取其他预防甲肝的措施,才能确保万元一失。另外,丙种球蛋白对预防戊型肝炎是无效的。
目前已用于甲型肝炎预防的疫苗主要有甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗。减毒活疫苗是由我国自行研制的,广泛用于甲肝的预防。目前,这种疫苗主要用于学龄前和学龄儿童以及其他高危人群,如饮食行业人员、保育员和医务人员等的预防。
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