胆汁淤积的病因
肝内胆汁淤积由多种原因导致,包括各类慢性肝病、药物、外科手术、休克、全身感染、妊娠等。一项欧洲多中心研究结果显示,在各类慢性肝病中,肝内胆汁淤积发病率从高到低依次为原发性硬化性胆管炎(67%)、自身免疫性肝炎(55%)、原发性胆汁性肝硬化(54%)、药物相关性肝炎(53%)、肝硬化(43%)和酒精性肝炎(35%)。
近年来的研究表明,肝内胆汁淤积可以造成机体多器官损伤,包括心脏、肝脏、肾脏等,除胆红素毒性作用外,内毒素、自由基也参与了对脏器的损伤。
1.对心脏的影响:动物实验显示,胆汁淤积可抑制左心室功能,减慢心率,降低心脏指数和左室功能指数,同时可增高肺血管阻力及外周血管阻力。由于胆汁淤积时心肌对缺血、缺氧的耐受性降低,因此易发生低血压及心脏骤停。
2.对肝脏的影响:高胆红素对肝脏的损害主要表现在以下4个方面:
①肝细胞线粒体的氧化磷酸化活性明显降低,导致产能障碍。
②肝血流量灌注不足,细胞缺血、缺氧影响能量代谢。
③枯否细胞的吞噬功能明显受损,对细菌清除能力下降,导致肠道细菌移位和过度繁殖。
④内毒素产生增多,内毒素血症发生率高,直接损害肝细胞。
3.对肾脏的影响:当胆红素及内毒素水平明显升高时,会严重损害肾功能,如果再合并低血压、感染或联合用药即可诱发急性肾功能衰竭,特别是在外科手术患者中更常见。
4.对免疫功能的影响:胆红素升高时,细菌及内毒素的清除率和网状内皮系统功能下降,自然杀伤细胞(NKC)活性及CD3+及CD4+细胞数量减少,同时细胞因子如白细胞介素(IL)-1、IL-2水平下降,IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)及前列腺素(PG)E3水平上升。
综上所述,肝内胆汁淤积的早期诊断和治疗很重要。除了针对病因进行治疗外,早期、快速、持久降低胆红素水平,改善肝细胞功能是治疗的关键。腺苷蛋氨酸基于其独特的作用机制和良好的安全性,被广泛用于肝内胆汁淤积的治疗。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 欧洲肝病学会（EASL）临床实践指南:胆汁淤积性肝病的治疗(4)7987
- 02. 欧洲肝病学会（EASL）临床实践指南:胆汁淤积性肝病的治疗7798
- 03. 《胆汁淤积性肝病》一书出版7795
- 04. 胆红素偏高表现在哪？7715
- 05. 妊娠期胆汁淤积症7062
- 06. 六种类型不适宜肝移植8530
热门阅读
- 01. 莫让小三阳患者产生“心病”
- 02. 远离脂肪肝需要常吃的食物
- 03. 六个因素成就脂肪肝
- 04. 深夜常夜宵当心脂肪肝 你的饮食易患脂肪肝吗
- 05. 春季养生要护肝
- 06. 乙肝患者为什么会有口腔问题？
- 07. 吃药超两种小心肝损伤
- 08. 肝硬化腹水有什么症状？肝硬化腹水症状
- 09. 把爱带回家
- 10. 怀孕能打乙肝疫苗吗
图片推荐
冬季如何预防感染乙肝?
冬季由于天气寒冷，人体免疫力降低，聚会聚餐的次数增多，成为一年当中乙肝传播的高峰期，感染上乙肝的可能性较其他季节大大增加。那么，冬季如何预防感染乙肝？下面我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 冬季如
别再忽悠丙肝患者赴印医疗行！
随着丙肝新药在印度的陆续上市销售，越来越多的中国丙肝患者希望能够获取到价格低廉，疗效显著的正品丙肝新药用于个人治疗。由于语言的天然屏障，一直以来从海外获取医疗服务或廉价药物对于中国人来说都是一件困难的
肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华
肝纤维化是目前国内外的研究热点，尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展，为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
重磅消息！首个移植后肝VOD治疗药物已获FDA批准
最近，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了去纤苷酸钠（Defitelio）用于治疗成人及儿童造血干细胞移植（HSCT）后继发的肝静脉闭塞症（VOD）。该药是首个批准治疗严重肝VOD的药物。 Pau
肝功能反复异常 医生：是“接吻病毒”作怪
肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响，发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常，但你知道吗，接吻病毒也能引起肝功能异常。 她的转氨酶反复升高 安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
无创诊断慢乙肝准确率高达85%
历经三年研究，北京乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究重大项目取得系列成果，其中无创诊断模型诊断慢乙肝准确率高达85%。目前，北京乙肝感染率已下降到2.74%，低于全国水平。 据介绍，病毒性肝炎是市科
丙肝的传播途径
近日，安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情，目前56人经初筛检测阳性，经采集其中16人进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性。据初步调查，此次疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省某个体诊所接受过静脉
小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝
家住重庆渝北的陈可（化名）读小学三年级，体重却超过100斤。近日，父母带他到医院寻求科学减肥方法，没想到医院检查发现却是营养不良，还有脂肪肝，这可惊呆了一家人。第三军医大学西南医院营养科医生介绍，有不
联系QQ