9类常见伤肝药
作者:admin
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时间:2016.3.4
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“伤肝”的常见药物主要有:
1.解热镇痛药,如阿司匹林(日用量3~5克)、对乙酰氨基酚(每日超过2克时)易导致急性损害。布洛芬、消炎痛、保泰松等亦会引起中毒性肝损害。
2. 抗生素类,如大环内酯类、磺胺类、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、四环素、酮康唑等可引起明显的肝损害。如苯唑青霉素钠用量大时,5~24日可发生中毒性肝炎。无味红霉素易进入肝细胞而损害肝脏。
3.消化系统用药,如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等,也会引起中毒性肝细胞损害。
4.心血管病用药,如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、洛伐他汀。其中甲基多巴可损害肝细胞和胆小管,可在1~3周内出现黄疸和转氨酶升高,出现肉芽肿样肝增生和肝硬化,甚至肝坏死。
5.降糖药,如达美康、优降糖、糖适平、降糖灵等对肝脏均有一定损害。
6.激素类药,如甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药,甲睾酮等蛋白同化激素等可引起黄疸等肝损害症状。
7.抗肿瘤药,如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等。其中巯唑嘌呤的黄疸发生率达20%~40%,甲氨蝶呤可致肝硬化,而丝裂霉素可致中重度肝损害。
8.精神类药,如氯丙嗪、三氟拉嗪等。用氯丙嗪的病人1%~4%在1~4周内可引起肝内胆汁淤积,少数会因肝衰竭而死亡。苯妥英钠、丙戊酸的肝毒性发生率均较高。
9.抗结核药,如异烟肼、利福平等。对异烟肼过敏者在用药1~2个月内易引起严重肝炎,甚至肝坏死。异烟肼与利福平合用会增加肝毒性。
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