滥用抗生素可造成肝损伤
最近,“超级细菌”肆虐。这种细菌对现有的绝大多数抗生素都“刀枪不入”,甚至对碳青霉烯类抗生素也具有耐药性,而碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。这种变种超级细菌目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家,有可能进一步在全世界蔓延。有专家甚至认为,这可能预示着人类抗生素时代的终结。而我国是滥用抗生素最严重的国家之一。
警惕——“打吊针”滥用最严重
世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%,欧美发达国家的使用率仅为22%~25%,但我国住院患者的抗生素使用率高达80%,外科手术则高达95%。据悉,我国使用量、销售量排在前15位的药品,有10种是抗生素。每年有8万人直接、间接死于滥用抗生素。我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万。
一些医生和患者将其视为万能药。甚至很多患者认为,不给用抗生素就不算治疗。其实在欧美国家,即使你发烧到39℃,大夫也不会轻易使用抗生素。这和医生、患者对抗生素的科学认识水平有关。当然,抗生素利润空间大,经济利益驱动也是一个重要原因。
目前,静脉注射已经成了滥用抗生素的新途径。每天1000个呼吸道感染的门诊患者里,有将近2/3会接受静脉注射治疗。
认识——抗生素滥用三大恶果
毒性反应
肾脏:氨基糖苷类、多黏菌素类、四环素类、万古霉素、磺胺药等均可导致不同程度的肾脏损害。
肝脏:红霉素类、磺胺类、利福平、氯霉素等均可引起肝损害。
胃肠道:各类抗菌药物尤其口服给药者均可由药物本身刺激作用引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。
神经精神系统:青霉素类可对大脑皮层产生直接刺激,出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等;链霉素、卡那霉素等均可损害第八对脑神经,导致听力或前庭功能损害;氯霉素、普鲁卡因霉素等有时可引起幻觉、幻听、定向力丧失等精神症状。
造血系统:氯霉素、磺胺类、头孢菌素类可能引起贫血、再生障碍性贫血。
过敏反应
过敏性休克:青霉素所致者最常见,链霉素所致也较多见,头孢菌素类、红霉素等偶亦可引起。
药疹及药物热:多见使用青霉素、链霉素、磺胺药等,药物热可与药疹同时出现,也可单独发生。
光敏反应:服药期间在暴露部位出现皮疹,四环素类以及某些喹诺酮类较多见,严重者可出现皮肤红肿、水疱等。
血管神经性水肿、血清病样反应:大多由青霉素引起。
二重感染
此为应用抗菌药物中出现的新感染,在长期应用广谱抗菌药物的患者中较多见。广谱抗菌药物可抑制人体内敏感菌的生长,导致耐药菌大量繁殖,成为优势菌,此时如各种原发疾病、大手术等使机体免疫功能受损,优势菌就可引起消化道、肺部、尿路、血液等感染,且治疗困难,病死率较高。
预防——家庭小药箱要抵“抗”
很多人有个习惯,病了先自作主张吃药,反正家庭小药箱里有不少抗生素。再贵再好的抗生素也存在危害,随意用很容易导致身体菌群失调,最好将家里小药箱中的“头孢”、“先锋”什么的都清理掉;如果必须吃抗生素,一定要遵医嘱按时按量服用,不要感觉好一些了就不吃,以免身体产生耐药性,最后导致无药可医。
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