滥用抗生素可造成肝损伤

　　最近，“超级细菌”肆虐。这种细菌对现有的绝大多数抗生素都“刀枪不入”，甚至对碳青霉烯类抗生素也具有耐药性，而碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。这种变种超级细菌目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家，有可能进一步在全世界蔓延。有专家甚至认为，这可能预示着人类抗生素时代的终结。而我国是滥用抗生素最严重的国家之一。

　　警惕——“打吊针”滥用最严重

　　世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%，欧美发达国家的使用率仅为22%~25%，但我国住院患者的抗生素使用率高达80%，外科手术则高达95%。据悉，我国使用量、销售量排在前15位的药品，有10种是抗生素。每年有8万人直接、间接死于滥用抗生素。我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万。

　　一些医生和患者将其视为万能药。甚至很多患者认为，不给用抗生素就不算治疗。其实在欧美国家，即使你发烧到39℃，大夫也不会轻易使用抗生素。这和医生、患者对抗生素的科学认识水平有关。当然，抗生素利润空间大，经济利益驱动也是一个重要原因。

　　目前，静脉注射已经成了滥用抗生素的新途径。每天1000个呼吸道感染的门诊患者里，有将近2／3会接受静脉注射治疗。

　　认识——抗生素滥用三大恶果

　　毒性反应

　　肾脏：氨基糖苷类、多黏菌素类、四环素类、万古霉素、磺胺药等均可导致不同程度的肾脏损害。

　　肝脏：红霉素类、磺胺类、利福平、氯霉素等均可引起肝损害。

　　胃肠道：各类抗菌药物尤其口服给药者均可由药物本身刺激作用引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。

　　神经精神系统：青霉素类可对大脑皮层产生直接刺激，出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等；链霉素、卡那霉素等均可损害第八对脑神经，导致听力或前庭功能损害；氯霉素、普鲁卡因霉素等有时可引起幻觉、幻听、定向力丧失等精神症状。

　　造血系统：氯霉素、磺胺类、头孢菌素类可能引起贫血、再生障碍性贫血。

　　过敏反应

　　过敏性休克：青霉素所致者最常见，链霉素所致也较多见，头孢菌素类、红霉素等偶亦可引起。

　　药疹及药物热：多见使用青霉素、链霉素、磺胺药等，药物热可与药疹同时出现，也可单独发生。

　　光敏反应：服药期间在暴露部位出现皮疹，四环素类以及某些喹诺酮类较多见，严重者可出现皮肤红肿、水疱等。

　　血管神经性水肿、血清病样反应：大多由青霉素引起。

　　二重感染

　　此为应用抗菌药物中出现的新感染，在长期应用广谱抗菌药物的患者中较多见。广谱抗菌药物可抑制人体内敏感菌的生长，导致耐药菌大量繁殖，成为优势菌，此时如各种原发疾病、大手术等使机体免疫功能受损，优势菌就可引起消化道、肺部、尿路、血液等感染，且治疗困难，病死率较高。

　　预防——家庭小药箱要抵“抗”

　　很多人有个习惯，病了先自作主张吃药，反正家庭小药箱里有不少抗生素。再贵再好的抗生素也存在危害，随意用很容易导致身体菌群失调，最好将家里小药箱中的“头孢”、“先锋”什么的都清理掉；如果必须吃抗生素，一定要遵医嘱按时按量服用，不要感觉好一些了就不吃，以免身体产生耐药性，最后导致无药可医。