谈谈药物性肝病（下）
患了药肝有什么症状？
药肝的临床表现不一，这与损肝药物的种类以及引起肝病的机理不同有关，大多数有发热、乏力、纳差、恶心、尿黄、转氨酶升高等。临床上分急性和慢性。
急性药肝的症状酷似急性病毒性肝炎，有发热、乏力、纳差、恶心、肝肿大、黄疸和转氨酶上升。以过敏反应为主的急性药肝还常有药物热、药疹、皮肤瘙痒、关节酸痛和浅表淋巴结肿大，停药后病情较容易控制，但再次用药常常复发。有的药物引起急性肝坏死而致暴发性肝衰，药肝引起的肝衰约占整个暴发性肝衰的２０％，出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病等危重病症。
慢性药肝呈慢性肝炎或肝硬化的病程，反复或持续出现乏力、纳差、恶心、尿黄、目黄和血清转氨酶上升，时间在半年以上。慢性肝炎中的１／４到２／３属药肝，其中以老年人为多见。
总之，药肝的临床表现不一，但以纳差和乏力多见，其次是恶心，其他症状包括尿黄、目黄、瘙痒、皮疹、发热等。
哪些人易患药物性肝病？
并非所有的人一服用上述的药物后都会患药肝，而是有些易患因素。
原患有恶性肿痛的患者和进行肾移植术后患者最易患药肝。原患有肝病和结核病患者也易患药肝。其次患血液病、脑梗塞、甲亢、风湿热、肾动脉狭窄、胆囊炎的患者也较易患药肝。
联合用药的患者容易发生药肝，可能与联合应用两种以上药物之间存在相互作用有关。药物性肝病不仅见于西药，也见于中草药。已患肝病的人或病毒携带者服用中草药后加重肝损害的屡见不鲜，在家长期大量服草药而致重症肝炎者为数不少。有人统计由中草药引起的药肝占８．３％，值得引起人们重视。
患了药物性肝病应如何治疗？
患了药物性肝病怎么办？要找专科医师咨询，确定诊断。首先要停止使用引起或有可能引起药肝的药物，这是关键。同时要注意适当休息，给予高蛋白低脂肪饮食，补充维生素Ｂ、Ｃ、Ｅ。加强支持疗法，改善全身情况。积极护肝，除用肝泰乐、护肝片外，还可用还原型谷胱甘肽，以补充肝内ＳＨ基因，有利于药物的生物转化。对症治疗可用降转氨酶的药物、消退黄疸的药物和防止肝纤维化的药物。
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