谈谈药物性肝病（上）
药物性肝病是由于药物及其代谢产物引起肝脏损害的疾病。通常是指在治病过程中，治疗剂量的药物所引起肝损害，而大剂量或中毒剂量引起肝损害又称之为药物中毒。药物性肝病简称药肝。病因是药物，而非病毒。所以不同于病毒性肝炎，没有传染性。随着药物的广泛使用，新药的不断问世，药肝的发病率逐年增高，应引起人们重视。
哪些药物能引起药物性肝病？
目前至少有６００多种药物能引起药肝。常见的有以下几十种。
能引起黄疸的药物有：抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、地西泮；性激素类药如甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙；抗生素类药有氯霉素、红霉素、林可霉素、克林霉素、异烟肼、利福平、磺胺和呋喃类；降血脂药如烟酸、安妥明、吉非贝齐；降糖药甲苯磺丁脲（Ｄ８６０）；抗甲亢药丙硫氧嘧啶；抗疟药氯喹、伯氨喹；抗代谢药别嘌醇；抗肿瘤药甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶。
能造成严重肝损害的药物有：抗结核药吡嗪酰胺、抗癫痫药丙戊酸、大剂量抗风湿药保泰松以及长期口服或静脉点滴四环素。
能引起脂肪肝或肝硬化的药物有：抗肿瘤药丝列霉素、门冬酰胺酶；糖皮质激素；抗生素类氯霉素；抗心律失常药奎尼丁、胺碘酮；抗癫痫药苯妥英钠、扑痫酮；超剂量的解热止痛药扑热息痛、阿司匹林。
有的常用药可引起转氨酶升高，以利福平最常见。
总之，临床各科应用的药物很多都能引起药肝。有人统计以免疫抑制药引起药肝的比例最高占３３．３％。其次是抗生素类（包括抗结核药）占１９．４％。第三为解热镇痛药占１１．１％。其他类药物包括性激素类（占８．３％）、中草药（占８．３％）、抗精神病药（占５．６％）、心血管类药（５．６％）等。
药肝的潜伏期有多久？
药肝的潜伏期是指开始使用药物至出现肝病症状的时间。抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药引起的药肝多半在服药后１－４周内发病。由药物过敏所致者潜伏期则要短些。性激素类药、抗精神病药引起的药肝潜伏期在１个月左右，多表现为胆汁郁积。抗肿瘤药甲氨蝶呤多半服药１年以后才出现症状。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 合理用药 减少药源性肝损害8532
- 02. 药物性肝病的病因8047
- 03. 药物性肝损伤与什么有关？9927
- 04. 药物性肝损伤的饮食调理8913
- 05. 怀疑药肝我们怎么办？8101
- 06. 警惕药物中毒性肝炎7110
热门阅读
图片推荐
9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士，台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授，陈培哲教授解释说，90%-95%的乙肝是可以控制的，并且乙肝没
老年人体检发现转氨酶高怎么办？
老年人体检发现转氨酶高怎么办？人到老年，身体机能有所减退，因此，应该每年体检，很多老年人在体检的时候发现转氨酶高，这时都以为自己得了肝炎，不敢和家人一起吃饭，那么老年人体检发现转氨酶高怎么办？ 老人
孕妇转氨酶高怎么办?
有患者咨询：专家您好，我怀孕三个多月了，最近去医院检查，医生说我的转氨酶结果有些高，不知道这是怎么回事，请问专家孕妇转氨酶高怎么办?针对患者的疑问，我们请肝病医院专家来释疑。 孕妇转氨酶高怎么办？专
洗牙会感染乙肝吗？
洗牙会感染乙肝吗？随着社会的进步，爱美人士越来越多，他们关注身体的每一个细节，包括牙齿，因此，洗牙也渐渐成为了一种时尚，但是需要注意的是，洗牙的过程伴随着流血，这很可能导致乙肝传染，那么洗牙会感染乙肝
部分白领运动太盲目 拼命减肥竟减出脂肪肝
健身已成为沪上白领的生活方式，五成白领每周锻练，与此同时太随意或太过度也成为白领运动最突出问题。目前，仁济医院正与上海体育大学合作，酝酿推出体适能测试和运动管理项目，为白领运动体检。 两成白领盲目运
深圳5岁以下儿童乙肝病毒携带率低于1%
据深圳市疾控中心介绍，深圳儿童乙肝流行得到较好控制，目前5岁以下儿童乙肝病毒携带率降至1%以下。 我国是乙肝大国，乙肝疫苗诞生前，HBsAg携带率约为10%，即每10人就有1个乙肝携带者；深圳HBs
乙肝自然转阴是怎么回事？
咨询：今天去医院做定期复查，在等待结果时，无意间听一位病友说他的乙肝“自然转阴”了，我很不解，我的乙肝治了这么多年都没有转阴，为什么人家的能自然转阴？乙肝自然转阴是怎么回事啊？ 乙肝自然转阴是怎么回
吸烟会加速肝纤维化吗?
吸烟会加速肝纤维化吗？有患者咨询：我是一名肝纤维化患者，平时由于工作原因总是抽烟，到医院检查时医生说吸烟可以加速肝纤维化的发展，我很担心，想请问专家，究竟吸烟会加速肝纤维化吗？针对患者的疑问，我们特邀
联系QQ