在某些特殊人群中应格外警惕抗结核药物的肝毒性

　　埃及学者马赫卢夫等研究提示,在抗结核治疗时,应及早认知并处理药物导致的肝毒性(DIH),特别是对那些治疗之前就存在肝脏疾病的患者以及体质指数(BMI)偏低的患者,更应该格外小心。该研究发表于《肝脏病学杂志》[J Hepatol 2008, 48 (Suppl 2): 348]。

　　这是一项前瞻性研究,共有100例结核病患者入组。随访结果显示,共有15例患者出现了与抗结核药物有关的DIH,从开始治疗到出现DIH的间隔时间是15~60天,约60%的患者在停药2周后肝功能检查恢复正常。只有1例患者在停掉所有的抗结核药物后,仍然因暴发性肝衰竭而死亡。在重新抗结核治疗后,没有患者再次出现DIH。

　　多变量回归分析显示,治疗前患有肝脏疾病和BMI<20 kg/m2是DIH的独立预测因素。