长期服用避孕药，需要注意肝损伤

　　最近某大型网络论坛有个热帖备受关注，发帖者称，连续几年吃短效避孕药后出现月经量减少、月经失调、多囊卵巢综合症。相对而言，民间还有一支“挺避孕药派”，称“吃了还可以让皮肤变好，不长痘痘”。短效避孕药作为常规避孕药，服用有何注意事项呢？

　　短效避孕药是指从来月经当天算起，第五天开始服药，每天一片连服22天，能避孕一个月的避孕方式。“医师，我吃了避孕药后发现月经量变小，是不是避孕药影响了卵巢功能？”门诊中确实不乏如此询问的女士。确实有少数女士吃短效避孕药后出现月经量少问题，省中医院妇科主任梁雪芳说：“这是暂时性的，停止吃避孕药后就能改善。之所以出现月经量少的情况是因子宫内膜发育异常，而跟卵巢无关。”

　　这得从它的避孕原理说起，从药品说明书上，我们可以读到：短效避孕药是人工合成的雌激素、孕激素，它能作用于卵巢排卵功能、子宫腔内膜、子宫腔内膜。使卵子无法排出，或卵子排出无法与精子相遇，或相遇结合成受精卵而无法着床发育成胎儿，而再三阻止怀孕。它是不会影响卵巢功能，使之产生器质性病变的，只不过少数人因子宫内膜受到影响而出现月经量少的问题。

　　如果没有漏服，服短效避孕药月经应该会变得更规则正常，只有漏服时才会出现出血现象，称为“突破性出血”。所以，规律吃药其实反而会让大多数人的月经变规律。

　　发帖人称“避孕药引发多囊卵巢综合症”的说法则无论从病理和临床病理上都说不通。梁雪芳表示，“多囊卵巢综合症发病跟身体雄激素过高有关，而避孕药是雌激素、孕激素的合成药片，从病理上讲这是不成立的。从门诊病理中，梁主任就诊多年也没有碰到过因吃避孕药而引发多囊卵巢综合症的病患。所以，不能简单地把多囊卵巢综合症归结于避孕药，或许发帖人生活中有其他诱因而不知道。

　　在短效避孕药雌性激素的作用下，大多数人月经会更规律，皮肤也会变得更好。这就引发了另外一个问题，有些女士出于让月经规律，皮肤变好的目的而自行服用避孕药。“这也是不恰当的，”梁雪芳说，“是药物就有毒副作用，避孕药也不例外。”长年服用避孕药可能使血栓形成，造成肝、肾功能的损害。所以，长年吃短效避孕药者要注意肝功能、凝血功能的检查，这些体检项目在普通的健康体检中就能涉及。对血栓病、心脏病、糖尿病、肝脏疾病的女士，则建议该用其他避孕方式。

　　此外，有部分患者长期吃避孕药后因水内潴留，出现水肿肥胖问题。当然，这些都不是绝对的，依个体差异而定。除非医师开药使其作为治疗之用，自己还是别乱服为佳。