药物性肝损伤后要合理用药

　　医学观察发现，有些肝病患者的肝损伤既不是肝炎病毒引起的、也不是酒精、脂肪堆积过多引起的，而是服用药物引起的，人们不禁要问药物性肝损伤是怎样形成的呢？下面我们就来一起了解一下：

　　1.药物可直接损伤肝脏：医学研究发现有些药物在未经代谢之前即可对肝细胞产生毒性作用，从而促使肝细胞发生变性、坏死等病理变化。如甲氰咪瓜和心得安可使肝血流量减少，从而引起肝脏解毒功能受损，肝脏代谢、清除药物率降低，如长期服用即可引起肝损伤。

　　2.药物可通过中间代谢产物损伤肝脏：药物肝脏生物转化过程中，可形成化学活性很强的中间代谢产物，而损伤肝脏。如药物代谢经氧化作用后产生的亲电子基、自由基等，可干扰蛋白质的合成，破坏细胞与细胞间的结构而损伤肝脏，如某些抗生素（尤其是四环素类）。

　　3.药物可引起变态（过敏）反应损害肝脏：氯丙嗪、保泰松、磺胺类、甲基多巴、呋喃旦啶等，进入人体后与蛋白质结合，从而刺激免疫系统产生过敏反应，引起过敏性肝损伤。

　　4.药物可引起特异性体质患者的代谢异常：人群可分为快速和慢速失活型两类，其中慢型比快型更易发生不良反应及肝中毒。如异烟脐可在某些人体内迅速被乙酰化，形成乙酰肼而引起肝小叶变性坏死等等。

　　5.药物可引起肝药酶改变：某些药物可诱导增加肝微粒体代谢酶活力，从而加速机体对药物的代谢，从而引起肝损害（如利福平、异烟肼等）。

　　爱心提示：药物的生物学转化主要是在肝脏内进行的，所以药物性肝损伤亦是临床常见的病症，发现药物性肝损伤后大家应在医师指导下正确使用药物纠正，从而争取把药物引起的肝损伤降到最低限度。