药物性肝损伤后要合理用药
作者:admin
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时间:2016.3.4
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医学观察发现,有些肝病患者的肝损伤既不是肝炎病毒引起的、也不是酒精、脂肪堆积过多引起的,而是服用药物引起的,人们不禁要问药物性肝损伤是怎样形成的呢?下面我们就来一起了解一下:
1.药物可直接损伤肝脏:医学研究发现有些药物在未经代谢之前即可对肝细胞产生毒性作用,从而促使肝细胞发生变性、坏死等病理变化。如甲氰咪瓜和心得安可使肝血流量减少,从而引起肝脏解毒功能受损,肝脏代谢、清除药物率降低,如长期服用即可引起肝损伤。
2.药物可通过中间代谢产物损伤肝脏:药物肝脏生物转化过程中,可形成化学活性很强的中间代谢产物,而损伤肝脏。如药物代谢经氧化作用后产生的亲电子基、自由基等,可干扰蛋白质的合成,破坏细胞与细胞间的结构而损伤肝脏,如某些抗生素(尤其是四环素类)。
3.药物可引起变态(过敏)反应损害肝脏:氯丙嗪、保泰松、磺胺类、甲基多巴、呋喃旦啶等,进入人体后与蛋白质结合,从而刺激免疫系统产生过敏反应,引起过敏性肝损伤。
4.药物可引起特异性体质患者的代谢异常:人群可分为快速和慢速失活型两类,其中慢型比快型更易发生不良反应及肝中毒。如异烟脐可在某些人体内迅速被乙酰化,形成乙酰肼而引起肝小叶变性坏死等等。
5.药物可引起肝药酶改变:某些药物可诱导增加肝微粒体代谢酶活力,从而加速机体对药物的代谢,从而引起肝损害(如利福平、异烟肼等)。
爱心提示:药物的生物学转化主要是在肝脏内进行的,所以药物性肝损伤亦是临床常见的病症,发现药物性肝损伤后大家应在医师指导下正确使用药物纠正,从而争取把药物引起的肝损伤降到最低限度。
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