肝纤维化饮食原则——三高一适

　　肝纤维化是慢性肝炎损害肝脏的一种修复反应，但慢性肝炎却往往因纤维过度沉积而导致纤维化，乃至肝硬化，早期肝纤维化是可以逆转的，所以及早治疗，同时注意日常饮食调理非常重要。

　　因此肝纤维化患者在生活上应注意避免导致病情加重或反复的诱因如：饮酒、劳累过度、睡眠不足、精神创伤、饮食不节、纵欲、应用伤肝药物等。

　　因为大部分患者都不能长期住院治疗，而在肝硬化代偿期，有的患者仍需要正常的工作生活，肝纤维化患者日常饮食保养非常重要了。

　　“三高一适量”饮食有利于患者康复

　　应给予高热能、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食。

　　1．热能：每天供给总热能为10．46～11．72MJ(2500～2800kcal)。

　　2．蛋白质：按体重每天供给1．5～2g／kg，或100～120g／d；注意供给一定量高生物价蛋白质；高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和再生。肝硬化后血液循环不畅，代谢异常易形成肝腹水；血浆蛋白含量降低，使血浆胶体渗透压降低，进一步加重肝腹水形成。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，有利于腹水和水肿消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷倾向时，要限制蛋白质供给。

　　3．脂肪：每天供给脂肪40～50g，脂肪不宜过多，因为肝病患者胆汁合成和分泌减少，脂肪的消化和吸收功能减退；脂肪过多，超过肝脏的代谢能力，则沉积于肝脏内，影响肝糖原合成，使肝功能进一步受损。但脂肪也不宜过少，过少可影响食物烹调口味，使病人食欲下降。胆汁性肝硬化病人应给于低脂肪、低胆固醇饮食。

　　4．碳水化物：肝糖原贮备充分，可防止毒素对肝脏损害；碳水化物供给应以350～450g／d为宜。

　　5．维生素：肝直接参与维生素代谢过程，维生素C促进肝糖原形成；增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。肝腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故有腹水时维生素C更应大量补充。维生素K与凝血酶原的合成有关，对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。

　　6．钠与水：有水肿和轻度肝腹水患者应用低盐饮食，每天食盐量不超过2g；严重水肿时宜无盐饮食，钠限制在每天0．5g左右，禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等；每天进水量应限制在1000ml以内。

　　7．微量元素：肝纤维化、肝硬化患者血清锌水平减低，尿锌排出增加，肝内含锌降低，需注意锌的补充。宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。肝硬变患者常存在镁离子缺乏，应补充含镁多的食物，如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。