肝纤维化中药防治优势

　　肝纤维化不是一个独立的疾病，而是各种慢性肝病所共有的病理过程，是慢性肝炎向肝硬化发展的中间状态。不同病因引起的慢性肝炎，激活肝星状细胞，造成肝内以胶原为主的细胞外基质成分合成增多，降解相对不足，在肝内过度沉积则会导致肝纤维化。肝纤维化可轻可重，严重的肝纤维化就是肝硬化，产生多种并发症，甚至危及生命。

　　主要原因及病理环节

　　近年来的研究表明，中药复方在抑制肝纤维化发生、阻断或逆转纤维化进程等方面均显示出一定的作用优势，中药复方疗效的发挥被认为是多环节、多层次、多靶点的综合药理学作用的结果。肝脏炎症反复发作或迁延不愈是纤维化发生的主要因素。根据患者的临床表现，现将肝纤维化多归属于祖国医学的“胁痛”、“癥积”等范畴，基本病机属本虚标实，病情的持续发展与“本虚”和“标实”两方面都有关系，标实的一面如气滞、痰浊、瘀血、虫毒；本虚的一面主要反映在肝脾肾三脏的气血、阴精不足。瘀血阻络为肝纤维化发生的主要病理环节。

　　中药治疗机制

　　中药复方抗肝纤维化的研究，最早是从活血化瘀类药开始的，随着研究的深入，本着“从临床来，到临床去”的原则，已从单纯的活血化瘀发展到扶正化瘀、理气活血、清热解毒、利湿活血等多种治法的综合运用。分子生物学的飞速发展，推动了中药复方抗肝纤维化的作用机制的研究。回顾10年来的研究发现，作用机制主要集中体现在以下几方面：①明显抑制肝脏脂质过氧化损伤，减轻肝细胞炎症，促进细胞膜的修复；②抑制肝星状细胞的活化、增殖与胶原生成；③提高基质金属蛋白酶活性，促进胶原降解，逆转肝窦毛细血管化等等。

　　对于慢性乙肝、丙肝的治疗，提倡“抗病毒”与“抗肝纤维化”并重，一方面，以西药（干扰素或核苷类抗病毒药）强效抑制乙肝、丙肝病毒、控制炎症反复；另一方面，内服中药汤剂或中成药，通过健脾补肾、活血化瘀、软坚散结以抗肝纤维化，还可兼顾治疗症状、体征。

　　建议有条件服用中草药的肝纤维化患者前来就医，根据症状、体征、个人体质、舌苔、脉象等具体情况，确定个体化的治疗方法和中药复方，针对性强，疗效更佳，待病情好转后再改服上述中成药。